目前很多患者在來醫院之前都會上網搜一搜，結果一定會發現各種所謂的“保膽手術”佔據了各種網頁頭條，還分別冠以“高科技“、”新技術、“新概念”等等，不一而足。另外，報紙、廣播等媒體也做了很多“貢獻”，這非常迎合常人的心理，對於不懂醫學常識而又急於治病的患者則具有相當大的誘惑力。在魚龍混雜的國內醫療背景下，像北京首都這樣的大都市尚能湧現出“張悟本”這樣的神醫，像“保膽手術”這樣的觀點更容易被常人所接受了。與之相反，正規大醫院的醫生似乎就很“out”，不與時俱進，在這裡，分享以下幾個問答。
1、關於膽囊功能問題的回答：膽汁由肝臟分泌，貯存在膽囊內，人在進食過程中膽囊收縮，膽汁經由膽道排入腸道，膽囊的主要功能就是儲存、濃縮和排出膽汁，就像河流中的一個水庫，發揮膽汁中轉站的作用。膽囊被切除後，只要肝臟功能正常，膽汁的分泌就仍然正常，只是膽汁會由間斷排入腸道轉為持續排入腸道;另外，膽總管在膽囊被切除後可代償性擴張，在一定程度上可部分代償膽囊功能。因此，膽囊被切除對消化功能影響不大，我們在沒有膽囊的情況下可以照常生活。
2、“保膽手術”並不是什麼新技術，而是一種古老而且早已被淘汰的手術膽囊切除術始於1882年，由德國的Langenbuch開展，保膽取石甚至要更早於膽囊切除術，但結石的高複發率及膽囊癌變等併發症使其並沒有被現代歐美國家所接受。本人在國外進修期間，在國外教科書、雜誌、以及任何一名醫生那裡都沒有看到支援所謂“保膽手術”的相關內容。膽囊切除術在經歷上百年的臨床實踐中，證實其療效是確切的，相反，所謂的“保膽手術”則很早就被國內外所廢除，除非在急診條件下做的膽囊造瘻術。近幾年，國內突然湧動出來的“保膽手術”，其實就是已被淘汰的舊術式，無論再冠之以什麼噱頭，但從根本上來講就是“舊瓶裝新酒”、“炒冷飯”而已。
3、 膽囊結石形成和復發的病因複雜，非“保膽手術”能夠解決目前認為膽囊結石、膽囊息肉是由於膽汁代謝異常引起的，而高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、藥物、女性妊娠等都會引起人體內脂類代謝紊亂，另外不良生活習慣，飲食習慣等都是膽囊疾病在上述人群中高發。
膽囊結石、膽囊息肉不僅僅是膽囊自身的問題，而是一種全身性和社會性疾病，理論上不會因為保留了膽囊就不再產生結石或息肉，取石本身也不具備預防膽囊結石形成的道理!這也是為什麼所謂“保膽手術”後結石高復發的一個重要原因。對於正常人來講，應該建立健康的飲食和生活習慣，尤其是年輕人，避免膽囊結石、膽囊息肉的形成更為重要。
4、所謂的“保膽手術”其實做了很多本不該做的手術，如果膽囊大小、形態、功能正常，膽囊結石、膽囊息肉不引起任何症狀，在排除膽囊息肉癌變危險後，是完全沒必要做手術的，況且在膽囊結石的人群中還有相當大的比例屬於“靜止性結石”，是一輩子都不需要治療的;對於症狀輕微的患者，也可以使用各種藥物來控制症狀，保留膽囊的功能，而不是非要冒著風險去接受所謂的“保膽手術”。“保膽手術”大肆宣傳的一個危害就是做了很多本不該做的手術，看看所謂“保膽手術”的適應證就知道了，其實這種情況根本不需要治療。
5、生病的膽囊保留下來會有多大的危害?所謂的“保膽手術”有可能帶來很大的危害：
1)術後膽囊結石殘留或復發;
2)膽囊癌變。
迄今為止，國內外大多數臨床研究報道，“保膽取石”術後的結石複發率高達20-40％，這麼高的複發率怎麼能夠被正規醫院的醫生所接受，一旦復發就意味著“保膽手術”的失敗，患者需要承受額外的身體創傷，額外的時間和經濟損失，還要經受心理折磨，以及不得不接受的再次手術。我本人就親自接手治療至少數十例“保膽手術”後需要再次手術的患者，其中更為可怕的是，部分保留下來的膽囊已經癌變。膽囊癌屬於惡性程度非常高的腫瘤，一旦發生會大大縮短生命，已經有確切的證據提示膽囊癌與膽囊結石、慢性膽囊炎密切相關，而那些不加選擇就做的所謂“保膽手術”，其實就是埋在身體裡的一顆顆“定時炸彈”!這個危險其實很容易被忽視的。因此，我在這裡大聲疾呼，別再被所謂的“保膽手術”所迷惑了。
6、哪些膽囊疾病一定要儘早做，膽囊切除術推薦需要接受膽囊切除的人群包括：
1)有典型膽囊結石發作臨床表現，包括腹痛、發熱、消化不良等，輔助檢查確定膽囊結石合併膽囊炎，
2)充滿型膽囊結石或瓷化膽囊者，即使沒有症狀也應手術，因為惡變機率較高;
3)急性化膿性、壞疽性、出血性和穿孔性膽囊炎，膽囊炎症非常嚴重;
4)慢性膽囊炎反覆發作，非手術療法治療無效，膽囊功能受損;
5)單發膽囊息肉，直徑超過>1.0cm，基底寬，進行性增大，有血流供應，膽囊壁增厚，癌變機會較高;
6)膽囊腺肌症，進行性增大，也有癌變機會。
切除有病變的膽囊能夠徹底解決膽囊炎反覆發作，繼發膽管結石，膽源性胰腺炎，膽囊癌等各種嚴重併發症，從根本上解決了患者的後顧之憂，收益遠遠大於風險。而所謂的“保膽手術”即使能夠將結石完全取出，但保留了一個生病的膽囊，後果還是比較嚴重的。再重申一次，所謂的“保膽手術”還把一些本不需要做手術的膽囊結石、膽囊息肉統統做了手術，這對於患者來說是非常不利的。看看所謂的“保膽手術”適應徵：
1)沒有急性發作病史;
2)膽囊必須具備有良好的收縮功能;
3)上腹部沒有開腹手術史;
4)膽囊內膽汁透聲良好、膽囊粘膜光滑;
5)結石或息肉(基底面不超過0.5)為單個;
6)病人還必須有“保膽”失敗再切除膽囊的心理準備!其實這種情況多數病人連藥物都不需要服用，更何況手術呢!
7、如何正確認識膽囊切除的併發症。任何手術都有風險，膽囊切除術出現併發症的其實多因為膽囊炎症較重，區域性解剖結構不清楚導致的，因此一旦患有膽囊疾病，即使沒有症狀，我們也是建議定期複查和飲食控制的，有症狀的則更應該嚴格控制飲食，同時開始藥物治療，對於需要手術者則儘早手術以減少術後併發症的發生。那些因為膽囊切除術有可能出現併發症而拒絕手術，甚至將其歸為膽囊切除術存在弊端的觀點顯然是錯誤的。
總之，我的觀點是，不做不必要的手術，但一旦需要手術，則一定選擇正規手術方式。說的更確切一些，所謂的“保膽手術”弊大於利!
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。