科室: 普外科 主任醫師 段世剛

  無症狀膽囊結石,雖無明顯自覺不適,但並非對人體沒有危害,只不過目前尚難做出對人體危害的早期診斷而已。一旦出現明顯不適,往往已經危及生命,故有人主張行預防性膽囊切除。因為,切除一個可能癌變的膽囊給病人帶來的益處應該說比手術風險要更大。自1882年首次施行全膽囊切除術以來,剖腹膽囊切除術一直是唯一的治療膽囊結石的標準手術。還有人認為,膽囊切除,不僅因為它存在結石,而且還是結石形成的原因和併發膽囊癌的場所。因此,有人認為,特別是當今國內外廣泛開展的腹腔鏡膽囊切除術,創傷小、痛苦輕,恢復快、安全、併發症少等優點,有大部分取代傳統的經典膽囊切除術之勢。但膽囊切除仍必須嚴格掌握適應證。

  目前,國內外學者認為無症狀膽囊結石有下列情況之一,可行擇期性膽囊切除術。

  1、中老年女性膽囊結石患者

  2、病程長,膽囊結石病史在5年以上者

  3、膽囊結石患者B超提示膽囊壁有侷限性增厚或瓷樣膽囊

  4、膽囊結石直徑大於1cm以及嵌頓頸部結石

  5、膽囊結石患者,近期上腹膽囊區疼痛變為持續性疼痛,並有明顯乏力、消瘦等症狀

  6、膽囊腺肌瘤及腺瘤合併結石者

  7、膽囊息肉樣病變,孤獨性直徑大於10mm者或膽囊結石並息肉樣病變者

  8、糖尿病合併膽囊結石者,在糖尿病已控制時。

  9、兒童膽囊結石

  10、有膽囊癌遺傳種系合併結石者

  11、老年人和(或)有心肺功能障礙合併結石者,因為,一旦急性發作或發生併發症而被迫施行急診手術時,危險性遠較擇期性手術大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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