案例：患者李先生今年49歲，十多年前在單位體檢的時候，醫生就告知患者膽囊有泥沙樣結石，可他開始也沒太在意，幾個月前單位又體檢，患者李先生查出患有膽囊息肉。當時，醫生建議他做手術治療，但李先生覺得沒有什麼不適症狀，不太願意切除膽囊。
最近，李先生感覺噁心嘔吐，吃不下飯，人也日漸消瘦，自行調理飲食和服養胃藥後，也沒見好轉。最後到醫院詳細檢查才發現患上了晚期膽囊癌。
得了膽囊結石，是否都應該手術?何時手術更好呢?
臨床實踐中我們把膽囊結石根據有無症狀分為兩種情況：
一種是有症狀的膽囊結石
另一種是無症狀的膽囊結石
有症狀的膽囊結石，是指患者間斷或持續出現的膽囊區或肩背部不適及消化道症狀，嚴重者可有劇烈的膽絞痛。這樣的患者多會主動要求手術，但往往是在疼痛難忍時才要求醫生儘快為其手術，以解除痛苦，但此時由於炎症重，手術風險大，愈後也差，這就是醫生除非萬不得已時才行急診手術，否則就會先用藥物治療，待徹底緩解後才行擇期手術的原因。
然而有些患者疼痛緩解後又不想手術了，這就導致疼痛——藥物治療——緩解——再疼痛——再藥物治療……反反覆覆，甚至引起嚴重併發症。因此強烈建議有症狀的膽囊結石患者一定要在疼痛緩解期選擇最佳時機擇期手術。
無症狀膽囊結石，是指平素無任何症狀，而是在體檢或檢查其他疾病時無意發現的膽囊結石，這樣的患者該不該手術要分以下兩種情況。
第一、要看膽囊有無功能。膽囊雖有結石，但功能良好，且無任何症狀，可暫不手術，每半年複查B超即可。如果膽囊已失去功能，如膽囊結石嵌頓，膽囊結石充滿型或膽囊萎縮，這樣的膽囊無保留的必要，且已成為潛在危害，應儘早擇期手術切除。如果膽囊結石合併息肉，癌變機率非常高，也建議手術切除。
第二、要看結石的大小、多少。有研究證實：結石較大，直徑大於3.0cm或結石較多，結石直徑總和大於3.0cm的膽囊結石，由於其對膽囊的長期刺激，比結石直徑在1釐米以下者，其併發膽囊癌的危險性增大10.1倍。
膽囊結石直徑大於1釐米者患膽囊癌的機率是沒有膽囊結石者的29.9倍，一旦癌變將無力迴天。因此，建議結石直徑或結石直徑總和大於3.0cm者還是手術為好，手術可以選擇微創膽囊切除術或微創保膽取石術。
對於膽囊結石病人在飲食上要注意，忌吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物。多吃新鮮蔬菜和水果、魚類及海產類食物，有助於清膽利溼、溶解結石。另外，生活要有規律，注意勞逸結合，適當運動，避免發胖等也是非常重要的預防措施。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。