科室: 呼吸內科 副主任醫師 趙峰

  1、什麼是哮喘?是喘息嗎?
  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症與氣道高反應性相關,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,並引起反覆發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。而當哮喘得到控制後,多數患者很少出現哮喘發作,嚴重哮喘發作則更少見。喘息就是呼吸增快同時覺得呼吸困難,是多種原因導致的臨床症狀,喘息不一定是哮喘,像急性心功能衰竭、肺氣腫、氣管異物等都會有喘息的症狀,它們常被誤診為哮喘。哮喘也不一定喘息,咳嗽變異性哮喘常常以咳嗽為唯一症狀,不是所有的出現的喘息都是哮喘。
  2、哮喘病嚴重嗎?會危及生命嗎?
  控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響,可導致誤工、誤學,導致活動、運動受限,使生活質量下降,並帶來經濟上的負擔及對家人的生活發生負面影響。若出現嚴重急性發作,救治不及時可能致命。若出現嚴重急性發作,救治不及時可能有生命危險。
  3、走一段路程就會氣喘,這是哮喘嗎?

  走一段路就出現氣喘不一定就是哮喘,當然有一種哮喘叫運動性哮喘又稱運動誘發性哮喘。指經過一定量運動後出現的急性、暫時性大小氣道阻塞。臨床上以急性發作、輕重程度不等的哮喘為主要表現,大多能自己緩解。事實上,在18世紀歐洲已有學者注意到劇烈的運動,可能導致哮喘的急性發作。現在已證實,此種運動誘發的哮喘主要發生於有哮喘病史或有哮喘家族史者。運動性哮喘可以發生在任何年齡,成年人及兒童的患病率大致相等。大多數有哮喘或過敏性鼻炎的病人,經歷持續運動後都可以出現支氣管收縮的臨床表現,如胸憋悶、咳嗽及喘息。有嚴重哮喘的病人,則在劇烈運動後出現較為嚴重的喘息。而在某些兒童或青少年,運動可能是引發哮喘的唯一因素。大約60%-80%的哮喘病人在劇烈運動幾分鐘後即可引起哮喘發作,但發作的輕重有很大差異。正常人從事劇烈運動後雖亦可出現氣短、喘氣等,但經短暫休息後即可完全恢復。
  4、什麼會引起哮喘?什麼人容易得哮喘?
  哮喘的發病與接觸某些變應原和刺激因子有關,受到環境因素的影響較大。另一方面,正常人接觸這些因素後並不出現症狀,這說明個體間的差異也是哮喘發病的重要因素。
  目前認為哮喘的發病和加重是環境因素和個體因素共同作用的結果。

  個體因素包括:
  ①遺傳因素:哮喘患者後代的患病率明顯增加;
  ②性別:兒童期哮喘男性較女性多見,青春期以後女性患者多見;
  ③種族:中國人的發病率低於白種人和黑人;
  ④肥胖:肥胖可能是增加哮喘發病的危險因素之一;
  ⑤出生、新生兒早期的生活經歷:早產兒(胎齡<35周)、出生體重<2.5kg的嬰兒哮喘發病率增加,出生後早期母乳餵養可能減少哮喘患病機會。
  環境因素包括:
  ①經常接觸變應原,如各類蟎蟲、真菌、花粉、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等;
  ②空氣汙染;
  ③接觸職業性變應原,例如飼養業、化工業、印染業等;
  ④感染:呼吸道合胞病毒感染與兒童發作喘息症狀有密切相關;
  ⑤家庭人口:大家庭中成員患哮喘機率較低;⑥居住條件:家庭室內溼度過高是哮喘發病的危險因素;
  ⑦情緒波動:精神緊張可能是哮喘發作的觸發因素之一。
  5、哮喘與遺傳有關嗎?會傳染嗎?
  支氣管哮喘有一定的遺傳傾向,一個家庭內有幾個人患哮喘並不是怪事,但這種情況不常見。如果父母有哮喘,子女也不一定得哮喘。不過如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的機會就很高。如果父母雙方都患哮喘,那子女得哮喘的機會則更高。至於哮喘嚴重者,子女不一定與父母相同或更重,這取決於治療的早晚。因此只能認為遺傳因素導致“潛在”性發展為哮喘的過敏性或特應性體質。哮喘病不屬於傳染性疾病,但是要積極治療如果放任不管,那麼可能會引發很多種併發症,可能引起傳染病,具有傳染性。
  6、過敏性鼻炎患者得哮喘跟過敏體質有關嗎?
  過敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎症屬呼吸道的變應性炎症,除部位不同外,兩者在其他方面均有非常相似的共同之處。如鼻黏膜過敏性炎症和哮喘的支氣管炎症通常由相同過敏原引起,其發病機制均與Ⅰ型變態反應有關,病理學均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特徵的過敏性炎症。據統計,患過敏性鼻炎的病人中發生支氣管哮喘的比例高達40%-60%。所以,患過敏性鼻炎的病人發生支氣管哮喘的危險性比正常人至少高8-20倍。
  7、為什麼季節交替時哮喘就發作?是溫度變化的關係嗎?
  季節交替的時候各種過敏原都會增加,比如說秋天,天氣乾燥,空氣中會漂浮大量花粉、植物種子等東西,還有塵蟎,這些物質在秋季傳播和繁殖;再者,在環境汙染比較嚴重的地方,各種汙染物,被人吸入體內,進而造成呼吸道過敏,誘發哮喘病。季節交替,溫度變化不定,忽高忽低,人最容易感冒,上呼吸道受到感染後就容易感染到下呼吸道,所以哮喘也就會發作;氣溫的冷刺激對呼吸道的刺激很大,有的免疫力低的患者就適應不了天氣的這種變化,導致人身體內的神經內分泌環境變化甚至失調,造成支氣管黏膜毛細血管擴張,氣道分泌物增加,從而誘發哮喘。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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