乙肝是一種進展性疾病，隨著乙肝病毒的持續高速複製，隨時可能升級為肝硬化、肝癌。為了延緩疾病進展，患者應該樹立治療的全域性觀，積極抗病毒有效管理病情。
舊識：慢乙肝-肝硬化-肝癌，一條道走到黑
一旦患上慢乙肝，病人就會擔心自己會“頭也不回”地扎到肝硬化和肝癌的“懷抱”中。因為4個慢性乙型肝炎病人中，就有1個最終因肝硬化或肝癌死亡；乙肝患者患上肝癌的機會比普通人高100倍。“慢乙肝-肝硬化-肝癌”肝炎三部曲的夢魘，時刻縈繞在乙肝病人的心頭。
十多年之前，乙肝病人發展成肝硬化、肝癌的比例確實非常高。因為當時缺乏有效的藥物控制乙肝病毒的複製，醫生也常常感嘆“巧婦難為無米之炊”。因此，醫學界最早認為肝硬化是慢乙肝發展的一個終末的階段，不可逆轉、不可恢復。
新知：疾病進展能延緩，早期肝硬化可逆轉
現在已經有大量臨床研究證明，乙肝病毒高複製是導致肝硬化的“罪魁禍首”。肝硬化不再是一塊踢不動的“鐵板”，只要能有效遏制乙肝病毒的複製，就能延緩甚至逆轉疾病進展。
2004年在乙肝治療領域具有里程碑意義的4006研究三年資料證實：通過拉米夫定3年治療，早期肝硬化的病人可以把疾病進展減少55％ ，肝癌的發生減少51％。這個結果首次證明了口服抗病毒藥物能夠延緩疾病進展，減少肝硬化、肝癌的發生機率。
2010年4006研究十年隨訪資料出臺，發現所有患者的HBV DNA均小於300拷貝/毫升,83％的患者發生e抗原消失，39％ 患者e抗體出現，患者的白蛋白、血小板以及ALT（谷丙轉氨酶）均較基線時有明顯改善。值得重視的是，在16例經過10年前後兩次肝穿的患者中，有12例（75％）達到了組織學改善，83.1％的患者未出現疾病進展，部分早期肝硬化患者甚至出現了從入組時的Ishak纖維化評分5級到10年後0級的逆轉，0級也就意味著纖維化的消失，早期肝硬化出現完全逆轉。
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