1、心功能衰竭（心衰）的病因和預後：
心功能衰竭不是一個獨立的疾病，是各種病因心臟病的嚴重階段，主要原因是多種病因引起的心肌細胞受損或死亡，心肌收縮舒張功能嚴重下降，從而使心臟泵血減少，不能滿足身體的需要，並由此產生的一系列症狀。心功能衰竭一般人群發病率為1-2％，並隨年齡增加發病率提高，在大於75歲人群中可達10％。心功能衰竭有很高的死亡率，在重症患者中1年的死亡率接近46％，2年的死亡率接近87％。除此之外心功能衰竭患者容易出現心源性猝死和腦梗塞。
2、心功能衰竭的表現：
心功能衰竭分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，起初勞力性呼吸困難，上幾層樓梯後就感到氣急，即使休息20-30分鐘仍感到氣急、呼吸困難。病情嚴重者走平路都氣急。最終演變為休息時呼吸困難，往往晚上睡覺時會突然憋醒，覺得氣不夠用，需要馬上坐起來，大口喘氣才會逐漸好轉，並伴有有胸悶、氣短、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的甚至出現含血的粉紅色泡沫痰。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，上腹脹滿、食慾不振，尿少，嚴重者甚至出現胸水、腹水。相關的檢查可以發現胸片提示心影擴大、心胸比增加，超聲心動圖提示心臟射血分值降低，心室腔擴大。
3、心功能衰竭如何治療：
心功能衰竭的治療方法主要有三種：藥物治療、再同步化治療和心臟移植手術。藥物治療方法主要是通過強心、利尿、擴血管、應用β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑或拮抗劑。藥物治療對於早期和輕症的心功能衰竭有很好的效果，能夠延緩病情的發展和改善患者的症狀，但隨著病情的加重，藥物治療對晚期心功能衰竭的治療效果不佳。再同步化治療是針對心功能衰竭的左右心室收縮不同步的治療方法，部分心衰患者心腔擴大後，會出現左右心室收縮不同步導致心臟泵功能進一步下降，通過三腔起搏器對於不同步的心臟有治療效果，但不能最終解決心肌受損的問題。心臟移植手術是切除病變衰竭的心臟，給患者重新安裝正常健康的心臟。優點是新的心臟功能完全正常，絕大多數患者術後勞動能力不受限。缺點是可能會出現排斥反應等風險，因此只應用於晚期-終末期的心衰患者。
4、心臟移植手術的指徵與時機：
（1）心肌病：擴張型心肌病、限制型心肌病和心內膜下心肌纖維化，晚期病變且經藥物治療效果不佳。
（2）冠心病；嚴重的多支冠狀動脈病變、大面積心肌梗死、心力衰竭、心肌細胞大量損失心功能顯著下降。
（3）先天性心臟病；無法矯治的複雜心臟畸形，如左心室發育不良綜合徵。
（4）風溼性心臟病；伴有心肌廣泛病變的聯合瓣膜病變。
（5）心臟腫瘤；手術無法切除者。
心臟移植手術是治療晚期-終末期心功能衰竭的方法，對於早期病變及藥物治療有效的病人不適合於進行。
在確定需要進行移植手術的患者，應及早進行移植手術，因為隨著病情的發展，會出現肺淤血導致肺動脈壓力的增高，嚴重的肺動脈高壓會導致無法進行移植手術喪失了救治的機會。除此之外，心功能衰竭導致心臟泵血功能不能滿足身體需要，會出現肝瘀血、營養狀況差等問題，嚴重的甚至會出現肝腎功能不全等增加手術治療的風險。
5、心臟移植手術的效果：
1967年出現了全球第一例同種異體原位心臟移植，現在心臟移植已經在全球廣泛應用，每年以4000例的速度增加，最長存活的病例已經超過20年。心臟移植手術被認為是治療終末期心功能衰竭最有效的方法。
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