1、心臟手術都是大手術，請問手術方案是如何確定的？
心臟是人體最重要和最複雜的器官，心臟手術沒有小手術。全面細緻地進行心臟疾病的診斷，根據診斷、患者全身情況和個體特性提出手術方案。對於疑難、罕見和危重病例，會進行院內會診，請各相關主要科室教授參加討論，確定最佳手術和治療方案。另外，會準備出幾套備選方案，在手術中根據實際情況決定手術方式，以取得最佳手術效果。
2、手術和麻醉簽字時，大夫講了許多併發症和危險，都可能發生嗎？發生率高嗎？
無論是外科大夫、麻醉大夫還是灌注師，給你講的手術、麻醉和體外迴圈併發症，都是臨床上曾經發生過的。但是，並不是每位患者都會出現這些併發症，特別是嚴重併發症的發生率很低。隨著科技進步和醫學發展，我們手術近期效果和遠期效果，都達到了國際和國內較高水平。
3、我不想換瓣，請問可以修復瓣膜嗎？
瓣膜替換還是瓣膜修復，主要決定於瓣膜本身的病變性質和病變程度。另外，術者的經驗和技術在判斷病情，特別是在修復瓣膜時也起重要作用。許多外院認為必須進行瓣膜替換的先心病、風心病和外傷性瓣膜損傷的患者，在這裡成功的進行了瓣膜修復，不僅節約了費用，而且避免了瓣膜替換術後需終身服用抗凝藥的弊端，特別有利於處於生長髮育期的兒童。
4、什麼是瓣膜狹窄？什麼是瓣膜關閉不全？
心臟有四個瓣膜，通過協調的開放和關閉控制著心臟內血流方向。瓣膜的作用類似於供水系統的閥門，瓣膜狹窄就是閥門變小限制了水流量，瓣膜關閉不全就是閥門漏了引起水倒流。瓣膜無論是狹窄還是關閉不全，或狹窄與關閉不全共存，均增加了心臟負擔長期發展會出現心衰。
5、瓣膜的種類有哪些？各有什麼有缺點？
人工心臟瓣膜分為生物瓣膜和機械瓣膜兩種：生物瓣膜是應用生物組織材料製成，取材於同種或異腫心臟瓣膜。生物瓣膜血栓栓賽率低，無需終生抗凝，避免服用抗凝藥物所致的出血等併發症，但其耐久性較機械瓣差，平均工作壽命在15年左右，因此對於年輕患者可能面臨二次換瓣手術的可能。機械瓣是由鈦合金鋼及高階複合材料製成，使用耐久性強，需終生接受抗凝治療；每日需服用抗凝藥物，定期化驗抗凝指標，保證抗凝治療在一個安全的範圍；抗凝治療不當咳發生栓賽或出血等危險。
6、冠心病手術為什麼要在腿部開刀？
冠心病手術，也就是俗稱的搭橋手術，是在心臟表面手術使用自身的血管搭橋，解決冠狀動脈堵塞遠端的血液供應。最常用的血管是位於腿部的大隱靜脈，因此要在腿部開刀取出大隱靜脈，供心臟搭橋使用。
7、什麼是冠狀動脈心肌橋？
通常冠狀動脈及其分支分佈在心臟表面的組織中，有時部分冠狀動脈的一小段進入心臟表面的心肌纖維，這種情況稱為冠狀動脈心肌橋。心肌橋多見於左冠狀動脈前降支，也可見於右冠狀動脈和左冠狀動脈迴旋支。心肌橋的患者比沒有心肌橋的患者，更容易出現冠狀動脈痙攣。
8、手術時為什麼年齡越大風險越大？
年齡超過70歲，心、肺等重要臟器併發症明顯增多，年齡越大併發症和病死率增加。除年齡本身因素外，主要與年齡相關性疾病有關。
9、肺部疾病對心臟手術有影響嗎？
慢性肺部疾病對手術本身影響不大，但對術後恢復有一定的影響。有呼吸困難、咳痰和氣喘等症狀和體徵的患者，術後肺部併發症的發生率是正常人的2－6倍。近期呼吸系統感染，氣管分泌物增多，術後容易導致肺不張和肺部感染。
10、先心病嬰幼兒為什麼很難餵養？
患兒哺乳時如出現出汗、呼吸急促、臉色發青、激動和易疲勞等，表明存在嚴重的心衰或低氧血癥。年齡較大患兒體重不增或明顯低於同齡兒，均表明心臟存在嚴重缺損。根據新生兒或嬰幼兒餵養的情況，可估計小兒病情和心肺功能損害程度。
11、為什麼有些心臟手術必須在孩子未滿月時作？
有些先天性心臟畸形，如完全性大動脈轉位，在孩子未滿月時可行解剖根治手術，手術效果最好。隨著孩子的生長，解剖左心室逐漸退化，再手術治療，效果不理想而且併發症多，有些甚至失去手術機會，不能進行根治手術。
12、有些複雜先心病為什麼不能一次手術根治，什麼是減狀手術？
對有些畸形比較複雜、一次手術根治比較困難的先心病，減狀手術就是減輕症狀、緩解病情或鍛鍊心臟，為第二次施行根治手術創造條件的一種姑息性手術方法。但是，部分複雜畸形無根治手術適應症，只能行減狀手術。
13、同樣的先心病，為什麼有的能作根治手術，有的不能作根治只能作減狀手術？
同樣的疾病因病情不同、複雜程度不同、合併症不同、年齡不同和全身狀態不同等，決定了患者是否能作根治手術。做完減狀手術，有些患者心臟經過一定時間的鍛鍊和恢復，可行二期手術根治，有些可能沒有手術指症不能行二期根治手術。
14、先心病患兒為什麼總是發燒、感冒，甚至肺炎？
先心病如室間隔缺損這類患兒，因肺內血液較多，所以容易出現發燒、感冒，且經常反覆不容易治癒，甚至導致肺炎。只有儘早手術治療心臟畸形後，才會有所好轉。延誤手術治療會影響到患兒的生長髮育。
15、有些先心病患兒，為什麼喜歡蹲在地上？
蹲鞠是紫紺性先心病最典型的表現之一。這類患兒心臟畸形通常比較複雜，法樂氏四聯症是典型代表，肺血少，缺氧嚴重，特別是步行一段距離後，蹲鞠有利於增加肺內血液緩解全身缺氧。對於較小的患兒吃奶和哭鬧也會引起青紫加重，這時可輕壓患兒腹部或蜷起患兒患兒雙腿，也可起到緩解青紫的作用。
16、先心病患兒為什麼會出現雞胸？
心臟病患兒因心臟畸形的存在，心臟會代償性的增大，出現雞胸往往暗示心臟擴大較明顯，心內畸形或伴發症狀較嚴重。
17、成人房間隔缺損目前無症狀，請問不手術能自行癒合嗎？
房間隔缺損在早期通常沒有症狀，成年後症狀會出現，特別是一些嚴重的心律紊亂會威脅到患者生命。房間隔缺損通常不會自行癒合，必須接受手術治療。
18、我是一個年輕女孩，能讓胸部的手術切口不影響美觀嗎？
你不用擔心，這些問題我們都考慮到了，為了照顧年輕女孩愛美的心裡，年齡小者可採用右側胸壁小切口微創手術，此方法我們已經進行近200例，切口小且位於腋下，不影響美觀，患者反應好。對於年齡大患者，房間隔缺損可採用經胸壁小切口介入封堵治療，切口只有2-3cm，全胸腔鏡下體外迴圈心臟手術也是一種理想選擇。
19、心臟手術可以從身體側面開胸手術治療嗎？
這要視心臟病的性質、嚴重程度、手術術式和難度、術者的經驗等等情況而定。從側面開胸除切口隱蔽外，因心臟位置比較深、術野暴露比較差，建立體外迴圈和心內的操作難度都很大，有一定的風險。側開胸手術比較適合簡單房、室間隔缺損的小兒患者，因小兒胸廓小、心臟暴露相對好。總之，手術安全和效果是第一位的。
20、我正在服用阿斯匹林或波立維，為什麼手術前必須停藥？
你服用的阿斯匹林或波立維，都是抑制凝血的藥物。手術前如不停藥，手術中出血會較多、手術時間也會較長，不利於你的康復。出血多使用庫血就多，除增加費用外，輸血傳染病的機會也增多。
21、我是過敏體質，吃海鮮也過敏，對手術有影響嗎？
過敏體質本身對手術沒有影響，但對圍手術期管理有一定的影響，因為圍術期要使用包括抗菌素在內的很多藥物。對魚、蝦過敏者，對心臟手術術後使用的一種藥物魚精蛋白過敏的可能性很大。通過採取一定的防治措施，可將影響控制到最小。
22、在貴院就診需要帶上其他醫院的檢查資料嗎？
您在其他醫院所有的就診、檢查和住院治療資料，最好全帶上交給你的主管醫師參考，有助於判斷您的病情和制定治療方案。
23、在其他醫院作過的化驗檢查，在這裡需要重作嗎？
有些化驗檢查時間性很強，可能需要重作。近期在經驗豐富的醫院或大型三甲醫院作的比較貴的創傷性檢查如冠狀動脈造影，能滿足臨床要求，基本不用重作。處於生長髮育階段的兒童，病情變化很快，用於先天性心臟病診斷的心導管造影檢查，如果超過三個月到半年，有可能需要重作，以明確病情的變化和確定手術適應症。
24、手術是如何安排的？主要依據是什麼？
按病情輕重安排，病情嚴重，手術前檢查準備齊全，可立即手術。相對病情較輕的患者，待各項檢查完善後，以入院的先後順序安排手術。如有上呼吸道感染的患者，需治癒後再手術。病情重，心肺功能較差的患者，術前需調整心肺功能至最佳狀態，方可行手術治療。複雜先心病，畸形特別複雜的患兒，診斷明確後，儘早安排手術。如患者有特殊情況，可與主管醫生溝通解決。對每一例手術張載高主任都會親自稽核、批准，嚴把手術適應症，確保患者的安全。
25、需要家長照顧的嬰幼兒住院後，家屬能陪床嗎？
小兒住院後，我們要求家長留一人陪床，儘量減輕孩子們的孤獨感及恐懼感，並且我們隨時與家長交流，指導家長更好地護理孩子。為減少人員流動，避免交叉感染，便於管理，陪住人員可在晚間9：00熄燈後，支摺疊床休息。摺疊床可向醫院內的陪護中心租借，也可自備。我們有兩人間病房，更能滿足陪同需要。如家屬不能陪住，可經院內陪護中心聘請經過培訓的護工。
26、住院後多長時間能排手術？
什麼時間排手術，主要根據患者的病情和全身功能狀態。如果診斷清楚、全身狀態良好、沒有手術、麻醉禁忌症，最快可在住院後第二天排手術，急診手術可在當天排定手術。診斷不確定、全身功能較差、心衰和感染的患者，可能需要一定的時間明確診斷、調整心功能和全身狀態。
27、如何瞭解我的醫療費用？
根據病種、病情、手術術式、所用藥品、消耗品、採用的監護措施和住院時間和選擇的病房條件不同，收費各不相同。我們的收費系統是全院聯網的，住院期間可隨時查詢大致的醫療費用，出院時醫院會出俱一張明細帳單。我們可做到的是，同種疾病、同種手術和同種治療下，我院的住院治療時間相對較短，費用相對較低。
28、住院後我的病情和治療主要由誰負責？有事和誰聯絡？
每一位病人一入院，科主任會根據患者的具體情況，為每一位別人安排一位主管醫生。這名主管醫師在上級醫師的指導下主要負責你的治療，觀察並記錄病情變化和治療效果，你有什麼問題均可向你的主管醫師彙報，你的主管醫師會處理或向上級醫師彙報。另外，您所在病房門口標明主管醫生及主管護士的名字，也可向其他護士或護士長彙報溝通，你會得到一個滿意的答覆。
29、患者手術後入住ICU期間，家屬是如何安排的？
患者手術後入ICU，家屬需攜帶自己的用品離開病區到我院專為家屬準備的招待所等候，以便及時聯絡，為患者提供生活必需品、飲食等。患者自ICU返回病房後，另行安排房間。
30、能介紹一下心臟外科病區的環境嗎？
外科病房位於住院部四樓，護士站居病房中心，對兩側病房的病人可以進行密切觀察。病區內設有衛生間、洗漱間。病房內配備床頭櫃，暖瓶，床頭櫃桌面上放置暖瓶，飲水杯。患者入院後需穿病號服，洗漱用品碼放至床下的物品收集筐內或陽臺，清洗後的衣物可放在涼臺涼幹。
31、簡單介紹一下病房管理？
每天早晨8點開始，病房主任帶領全科醫師開始查房，有什麼情況可以向醫師彙報，有疑問可諮詢。查完房後主管醫師會為你制定治療計劃，護士會進行具體操作，你可在病房內休息等待。晚間9：00熄燈後，應減少活動，安靜休息。
32、關於陪住有什麼要求嗎？
為減少人員流動，避免交叉感染，便於管理，同時體現人性化的服務理念，便於患者儘快恢復，允許患者留一人陪住。陪住人員可在晚間9：00熄燈後，支摺疊床休息。摺疊床可向醫院內的陪護中心租借，也可自備。如家屬不能陪住，可經院內陪護中心聘請經過培訓的護工。
33、住院患者的個人衛生、飲食、起居、安全應注意那些？
⑴衛生：入院後護士會在24小時內協助患者完成個人衛生問題，包括頭髮、指甲、手足衛生。病情允許的情況下可以洗澡沐浴，洗漱用品由個人準備。
⑵飲食：院內配備營養食堂，提供多種口味，營養均衡的飲食，包括流食、半流食、糖尿病膳食，回民膳食，營養餐等，患者只需兌換飯票後，根據自己的口味，提前一天預定，一日三餐由營養食堂工作人員送入病區。
⑶安全：患者入住病區後需遵守病區規定，便於及時治療，為了患者的安全未經醫生允許，不能擅自離開病區，如遇特殊情況，需經醫生允許後，書寫請假條方可離開病區。病區配備微波爐，供患者使用，因此患者不可使用電爐子等，以防引起線路短路，引發火災，危機患者的生命。
⑷家屬：可在醫院招待所或醫院附近的旅館住所，可在醫院餐廳就餐。
34、患者入院後的主要檢查有那些？多長時間完成？
住院後常規檢查（血、尿、便常規、生化、免疫、心電圖、胸片、心臟彩超等）一般可於1～2個工作日完成。採血時因所驗專案較多，約需要6～8ml血，對於太小的孩子或紫紺嚴重的孩子可能要採血2次，在此提前對家長表示歉意，有些檢查需要空腹，護士會向你作詳細介紹的。主管醫生根據檢查結果，可向患者或家屬初步交代病情、治療方案及所需治療費用。若為疑難病症，需進一步行CT、心導管造影以明確診斷者，則檢查時間相應延長，經科內討論綜合研究所有結果後，會拿出最後的治療方案，然後再進一步與家長溝通。與家長取得一致意見後可安排手術。
35、手術前我們需要做什麼？
首先交齊住院押金；由主管醫生與手術醫生共同對家屬交代手術風險，家長在理解的基礎上簽字。麻醉師會告訴家長什麼時候就不能再進食了，若手術安排較晚，通常會給小兒輸液，為防止脫水發熱及低血糖。
36、住院準備手術的患者住院期間的主要治療經過是什麼？
住院當日起即可逐步完善各項檢查，等待安排手術。術前要進行血糖、血壓、心肺功能的調整。在等待手術期間可進行肺功能的鍛鍊等。術後返回ICU，為避免交叉感染，禁止家屬探視，期間的生活需要由護士完成。根據患者的具體情況，待病情允許，可轉回病房繼續治療。10－15天后，各項指標趨於正常，安排出院。
37、如何安排麻醉醫師？我可以挑選麻醉醫師嗎？
科室一般根據患者具體病情、手術和個體特殊情況，結合每位麻醉醫師的特長，安排一位最佳的麻醉醫師。危重、複雜和特殊患者，在科主任和經驗豐富的高年資醫師主持下會進行全科討論，或多科室聯合討論，制定出最佳麻醉治療方案。術中如出現特殊情況經驗豐富的高年資醫師會親臨指導。我們現在還未開展點名麻醉，所以還不能挑選麻醉醫師。
38、麻醉是不是很簡單，打一針麻醉藥手術不疼就行了？
不是的。麻醉實際上很複雜，手術時使患者不感到疼痛僅僅是麻醉工作很少的一部分。麻醉醫師在術中要監護患者的生命安全、施行各種治療搶救、避免或減少各類併發症，為手術提供一個最佳環境。手術前創傷性診斷檢查的監護與麻醉和手術後鎮痛也是麻醉工作的一部分。
39、我只有輕微的發燒，為什麼要停我的手術？
手術和麻醉，特別是心臟手術體外迴圈，對患者機體是一個很大的打擊，會導致機體抵抗力降低，誘發患者體內潛在的病患，不利於患者術後康復。發燒一般表示體內有細菌或病毒感染，手術引起的抵抗力降低會加重這些感染。
40、手術前麻醉醫生為什麼要訪視病人？
麻醉前訪視病人能夠使麻醉醫生更好的瞭解病人機體各方面的情況，確定麻醉方式及預測術中可能發生的情況，做好各方面的準備，也是為了讓患者瞭解自己的麻醉醫師和採用的麻醉方法、麻醉存在的風險及圍術期應注意的問題，簽署麻醉同意書。對自己關心的問題與麻醉醫師交流，在手術中更好的配合麻醉和手術。
41、手術前我特別緊張，特別是在手術前一天晚上，特別擔心不能入睡，怎麼辦？
任何人作手術都會緊張的，這很正常。患者首先要放鬆心情、對有疑問的問題可諮詢醫護人員，家屬可配合作些安慰工作。晚上不能入睡可報告值班醫師，值班醫師會給你一些藥物幫助睡眠的。手術前充足的休息保持旺盛的精力對手術和術後恢復很重要。
42、我上次作過一次麻醉，似乎不太順利，對這次手術麻醉有影響嗎？
你的問題很重要。上次麻醉經過對本次麻醉有重要的參考意義，特別是一些意外或特殊情況，瞭解這些情況，有助於麻醉醫師制定麻醉方案，可避免同樣的意外情況再次發生。最好把你瞭解的情況都告訴你的麻醉醫師，供他參考。
43、我是“左撇子”對麻醉或手術有影響嗎？
“左撇子”本身對麻醉沒有影響。但在進行動脈血管內直接測壓時要考慮。一般動脈內測壓選擇左手，“左撇子”患者要選用右手，萬一出現併發症可保證主要功能手左手不受影響。另外，如取橈動脈進行冠狀動脈搭橋手術，常規取左側橈動脈，對“左撇子”患者則應取右側橈動脈。
44、為什麼要打麻醉？
麻醉的作用是消除手術引起的精神、心裡和身體疼痛及不適，為手術提供良好的手術條件和保證病人安全。麻醉醫師是外科裡的內科醫師，採用一些無創和有創監測手段，以用藥為主配合其他方法，維持術中呼吸、迴圈等重要生命體徵穩定，避免或減少手術和麻醉本身引起的一些併發症，促進患者術後恢復。
45、手術前為什麼打肌肉針？
進手術室前打的針是術前藥，主要作用是鎮靜，減少腺體分泌，有一定的鎮痛作用，有助於患者平穩的進入手術室。為全麻做準備，起到鎮靜、安神作用，減少患者緊張情緒，減少唾液等腺體的分泌，使全麻插管更為安全、順利。
46、打麻醉會不會疼？
像打針一樣，只要和醫生配合好，操作就會順利，痛苦也就會越小，不會很痛。
47、手術前一直在用的藥如降糖藥、降壓藥、控制心率紊亂的藥要停用嗎？
術前不要停藥，手術當天早晨也要繼續服用，這樣有利於控制術中血壓血糖，降低手術風險。但是某些藥物如對凝血有影響的阿絲匹林等，要諮詢手術和麻醉醫師。
48、我有冠心病，前幾年還有過一次心梗，麻醉會不會有很大風險？
麻醉是比一般病人風險大一些，但如您的身體狀況現在還可以，沒有不穩定性心絞痛及急性心梗，各項檢查結果還正常，可以手術，我們會在術中加強監測，以防意外的。
49、我吸菸喝酒會不會影響麻醉效果？
你應該在術前一週戒菸戒酒，吸菸會使氣道的分泌物增加，喝酒會使麻醉藥的用量增加，如您現在的身體狀況還好，各項檢查還正常，麻醉效果不會有很大影響。
50、全麻是不是比其他麻醉方法危險大？
不是的，麻醉方式是麻醉醫生依據手術部位、手術方式、全身狀況及病人安全等角度選擇的，在監測及對病人各項生命指標的控制上相對更安全。全麻手術病人感覺更舒適，睡一覺手術就結束了。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。