1 膽囊是什麼?膽汁從哪裡來?有什麼作用?
答：膽囊是一個附著於肝臟下面，開口於肝外膽管的梨形袋狀結構，由於儲存一部分來自肝臟的膽汁，故稱為膽囊。膽汁是由肝細胞產生的，通過肝內、肝外膽管排入腸道，幫助食物消化和營養物質的吸收。
2、是怎麼形成的?
答：膽汁裡有很多東西一般情況下呈溶解狀態，就像糖或者食鹽溶解在水裡一樣，如果濃度太高，有一部分就會形成結晶，然後進一步長大，變成團塊，停留或者堵塞在膽道系統，影響膽汁的流動，就形成了結石。膽結石由於組成的成分不同，形成的部位和生長的時間不一樣，其外觀和結構也千姿百態，大的像雞蛋，小的像泥沙，美麗的如彩珠。
3、膽結石有什麼危害?膽囊結石有什麼危害?
答：膽結石除了引起膽絞痛、隱痛、消化不良外，更大的危險是膽管阻塞引起黃疸、膽管化膿，胰腺炎症，甚至導致死亡。膽結石長期刺激膽管壁或膽囊壁，可以引起癌變。膽囊結石病人都有膽囊慢性炎症，長期刺激使膽囊失去收縮功能，小部分可以癌變。如果結石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結石離開梗阻部位，膽囊內就會產生很高的壓力，膽囊壁的血液供應減少或停止，細菌就很容易進入併產生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎，有的小結石或膽泥可被膽囊排到膽總管，引起膽總管梗阻，產生黃疸，引起化膿性膽管炎;有的結石長期在膽總管下端刺激下端狹窄，使這個像門一樣特殊結構破壞，那將是終身的後遺症。所以有了膽囊結石就應該早治療，不要有僥倖心理。
4、膽絞痛是怎麼產生的?疼痛消失了是否就不用治療?
答：結石堵塞在膽囊管或膽管內，使膽汁無法通過，人體就會自然產生一系列反應來克服它，如膽囊痙攣或膽總管下端括約肌收縮，用了很大的勁不能排出結石就會產生劇烈的疼痛。如果疼痛消失是由於結石全部排出的結果，那麼就不用治療，但這種情況很少發生，絕大多數是由於結石暫時離開堵塞的部位，在一定的條件下，如進食油膩食物、疲勞、飲酒等，又可再次發作。所以只要結石存在，就要堅決清除它。
5、膽結石為什麼會引起眼睛發黃、發冷發熱?
答：膽汁是由肝臟產生，通過膽管進入腸道，膽管像一棵樹，肝內膽管好比是樹枝，膽總管好比是樹幹，膽汁從分支匯入膽管左右支，最後排入腸道。如果在主幹梗阻，則肝臟產生的膽汁就排不出去，倒流到血液裡，膽汁內的膽紅素會沉著在眼睛和面板，表現為鞏膜和面板黃染，這就是黃疸。膽管內有結石引起膽流不暢，腸道細菌就容易進入並大量繁殖，產生毒素，人體就會出現畏寒、發熱等反應。
6、膽結石是否必須要治療?
答：嚴格的講，只要有結石就要治療，因為正常的膽道系統不應該有結石存在，有人說膽結石沒有症狀就不用治療，這種說法是錯誤的。因為膽結石必然會給人體造成不同程度的危害，有的危害處在早期，沒有明顯的表現，有的已發展到必須要治療的地步，醫學實踐證明，任何疾病治療得越早越好。
7、得了膽囊息肉是否一定要治療?
答：膽囊息肉大體分三種。膽固醇性息肉為多發性，直徑一般不超過3mm，不會癌變，所以不必治療;炎症性息肉是在膽囊炎症背景上產生的多灶性粘膜增生，雖然很少癌變，但如果膽囊炎症時間長，影響到生活質量，還是切除為好;第三種是真正的息肉，一般為單發，大小不等，超過10mm易癌變，應特別警惕。有以下情況要及時手術：(1)年齡較大的病人;(2)單發息肉或少發的息肉，直徑大於8mm;(3)近期B超檢查發現息肉長大明顯;(4)近期出現膽囊區隱痛或疼痛。實際上，以息肉大小來決定是否手術是不全面的，甚至是錯誤的。息肉不會告訴你何時會發生變化，而一旦出現臨床症狀或B超提示癌變，則往往已為時太晚，這方面的教訓並不少見。可喜的是，隨著人們經濟文化水平的提高，防病意識的增強，特別是腹腔鏡膽囊切除手術的出現，使得膽囊息肉癌變的發生率明顯減少。
8、膽囊會產生哪些病變?
答：膽囊是一個容易得病的結構，有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌和一些少見的病變。膽囊內有一層黏膜，它是容易發生病理改變的組織，不但與結石形成有關，而且自身可以發生一些改變，如息肉、腺肌增生症、腫瘤等。
9、哪些人容易患膽囊結石?
答：國內外作過大量流行病學調查，發現以下人群易得膽囊結石：
1) 女性患者;
2) 年齡超過40歲者;
3) 肥胖者;
4) 家族中有膽囊結石患者或曾經有人患過膽囊結石者;
5) 高脂飲食者;
6) 有肝臟病變者;
7) 早餐禁食者;
8) 口服避孕藥者;
9) 以往做過胃腸手術者。
膽囊結石的發生可能與飲食習慣、遺傳因素、內分泌因素以及肝臟疾病有關。
10、膽囊慢性炎症，如果沒有結石怎麼辦?
答：膽囊慢性炎症分兩類，一類是伴結石的，一類是不伴結石的，稱為非結石性膽囊炎，它可能與變態反應或微生物感染有關，也可能是肝炎的一部分，臨床主要表現為上腹部飽脹、隱痛，進食油膩食物症狀加重，有的症狀可以較重，經常發生，影響日常生活。儘管沒有結石，解決這一問題的唯一辦法是手術切除膽囊，原因是藥物治療效果不好，而且膽囊壁的慢性炎症過程是不可逆轉的。
11、治療膽囊結石有哪些方法?
答：治療方法分兩大類：一是保留膽囊的治療方法，如中藥排石，中西醫藥物溶石、衝擊波碎石排石;另一類是切除膽囊的方法，如剖腹膽囊切除、小切口膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除。第一類方法目的是保留膽囊，但是缺點是治療效果太差，而且容易重新長出結石;第二類方法雖然有一定創傷，但是治療效果可靠，沒有結石復發之缺點。
12、治療膽囊結石最好的方法是哪種?
答：一個理想的治療方法應當具備以下條件：
(1)對人體沒有損傷;(2)保留膽囊功能;(3)效果可靠;(4)結石不再復發。但是迄今還沒有具備上述條件的治療方法，目前醫學專家們比較公認的是腹腔鏡膽囊切除，因為保留膽囊就意味著必然要復發，在沒有解決這一難題的前提下，只有這個方法接近上述條件，它對人體損傷很小，治療效果近乎100％，膽囊結石不可能再發。
13、膽囊切除後對人體有什麼影響?
答：首先，膽囊是一個有用的輔助器官，但是實踐證明它並非是不可缺少的，只有少數病人在術後一段時間內出現大便習慣改變，通過調節飲食和適當調節腸道功能在1-3個月內可恢復正常;其次，我們切除的是有病變的且可能引起許多嚴重併發症的膽囊，結果是治好了疾病，改善了病人營養，提高了生活質量，綜合效果評價是利大於弊;最後，一百多年的臨床實踐證明膽囊切除對人體不會造成嚴重影響。
14、膽囊切除以後飲食需要注意點什麼?
答：在術後近期內應當進食低脂肪易消化食物，隨著胃腸功能恢復，以後可以逐步放開限制，只要你想吃，任何東西都可以。有一種錯誤的觀點，認為膽囊切除以後，不能進食脂類或高蛋白食物，這是沒有科學依據的。但是，如果你還有其它問題，需要調節飲食結構，那麼原來的方案無需更改。膽囊切除後，胃腸道功能暫時會受到一定程度的影響。加上原來的膽腸迴圈的依賴關係的暫時性失調，所以對飲食有一個適應的過程。這個過程因人而異一般在幾月內恢復，快的只要幾天。通常指導性的原則是：先少後多，先軟後硬，先素後葷，少量多餐。用一句最實用的話來說，只要你感到舒適，不要太教條化。
15、膽囊切除手術後有一段時間出現腹瀉，是什麼原因造成的?
答：有一部分病人雖然臨床症狀較重，但膽囊功能沒有完全喪失，對膽汁的流動仍有一定調節作用，膽囊切除後，在消化間期膽汁直接流入腸道，引起腸蠕動加快，導致大便次數增多，這種情況隨著肝腸之間協調性改善會很快恢復正常。
16、膽囊切除後仍然感到上腹部疼痛，為什麼?
答：膽囊切除以後症狀大多會消失，但也有一部分病人仍然有症狀，這是因為引起上腹部疼痛或其它症狀的原因，除膽囊結石外，還有慢性胃炎、膽汁返流、慢性胰腺炎、結腸肝曲綜合徵等，這些病理狀態可以與膽囊結石並存，所以膽囊切除後，原來的症狀可以持續存在。如果遇到這種情況，就需要作進一步檢查，不要一味只想到膽囊問題，以免貽誤診斷。
17、我膽囊內查出一枚一公分大的結石，可以吃中藥排出嗎?
答：想法是好的，但實際上這是不可能的，因為結石要從膽囊排出必須具備二大條件，一是膽囊有很好的收縮功能，二是結石外徑比膽囊管和膽總管小。正常情況下，膽囊管內徑只有2~3mm，膽總管內徑為6mm，加上膽囊結石病人的膽囊功能往往不好，所以排出結石是很困難的。你的結石有10mm，比膽囊管大3倍，所以不要作排石治療，否則是浪費錢。
18、哪種結石可以吃藥溶解?
答：的確，有很少數膽囊結石可以通過服藥溶解，但條件十分高。要求：(1)膽囊功能基本正常;(2)結石為純膽固醇性的;(3)結石不大於10mm;(4)堅持1~2年服藥。即便如此，也只有8~10％可以完全被溶解。但是隻要一停止服藥，結石又會再生出來，所以治標不治本。
19、有一種方法是將結石打碎，然後排出來。這種方法可靠嗎?
答：從道理上講，將結石打碎有利於排出，這是發明衝擊波碎石機的目的所在。但是國內外醫學專家治療了幾百萬例的結果卻很不滿意，原因何在?首先，膽囊結石不太容易被擊碎，大於15mm的結石的碎石功效很低;其次，即使結石被擊碎，但是大多數仍無法小到可以排出的地步;再者，臨床上膽囊結石治療真正有效的標準是全部消除結石，只要留下一顆，就不能算治療成功;最後，碎石過程以及結石排出過程都可以引起併發症。這種方法在80年代後期曾盛行一時，現在已經淘汰。
20、可不可以在腹壁上開一小孔取出結石呢?
答：可以。這種方法叫經皮膽囊取石術，有兩種方法，一種在B超導向下穿刺膽囊，然後逐步切開腹壁，放入一公分外徑的管子，再經過管子取出結石;另一種方法是直接在腹壁上切開1~2公分，然後分離到腹腔，找到膽囊，再在膽囊底部切一小口取出結石，這種方法的優點是效果比較肯定，而且對結石的大小、數量和成份沒有特殊要求。它的缺點是對腹壁有損傷，且有汙染腹腔的可能，部分病人可能有結石殘留，結石的複發率很高。自從有了腹腔鏡膽囊切除術，這一方法使用也越來越少。但是對於年齡較大，結石為數不多者，仍不失為一種可能的選擇。
21、腹腔鏡膽囊切除術是怎麼一回事?
答：剖腹膽囊切除是將腹壁切開後，直接在肉眼觀察下進行手術，切口一般在15~20cm，醫生手持器械進入腹腔進行各種操作。而腹腔鏡膽囊切除，顧名思義，醫生不是用肉眼觀察腹腔，而是通過1cm粗的腹腔鏡將影象轉移到電視螢幕上看著電視手術，這樣一來，醫生只要在腹壁上打3~4個小孔(一般在0.5-1公分)，插入特別的器械，將膽囊完整切下，然後從腹壁小孔取出。所以這個手術又叫電視腹腔鏡手術，俗稱“小孔膽囊切除術”。
22、腹腔鏡手術有何優點?
答：它的優點很多，歸納起來有：(1)切口小、損傷輕、術後恢復快，一般當天可以下床，次日能進食，1~3天可以出院，7天可以恢復日常活動;(2)術中視野清楚，同時可以對其它臟器進行觀察;(3)操作者雙手不進入腹腔，對其它臟器干擾較少;(4)術後不留明顯的疤痕，不影響外觀;(5)最後也是最重要的，由於切除了膽囊，這種結石不會再發。
23、如果同時存在膽囊和膽管結石怎麼辦?
答：從危害性來講，膽管結石比膽囊結石更重要，是處理的重點，通常考慮作剖腹膽道探查，順便切除膽囊。但是對部分條件比較好的病人，如果膽管結石為單枚或為數不多，估計結石未嵌頓，可以用膽道鏡取出，那麼就可以在腹腔鏡下同時解決這兩個問題;也可以先通過十二指腸鏡切開十二指腸乳頭括約肌取出膽管結石，然後再通過腹腔鏡進行膽囊切除。
24、B超查出結石多年，但只有上腹部隱痛，腹脹和消化不良等症狀，這與結石有關嗎?
答：這有三種可能性：一是由胃腸道病變或胰腺炎病變引起;二是膽結石引起;三是兩種情況同時存在。特別值得強調的是，不能僅以膽絞痛的存在與否，來確定結石是否引起症狀。因為膽囊結石的臨床症狀來自兩個方面：一是來自結石梗阻膽囊管，引起典型的膽絞痛;二是來自膽囊壁慢性炎症，表現為類似胃腸道不適的症狀。實際上大部分膽囊結石的病人都有這些不典型表現。
25、膽結石手術後一定會復發嗎?
答：對膽囊結石來講，只要將膽囊切除，就不會復發，但如果只去除結石而留有膽囊，復發是必然的。對於膽總管結石，尤其是來自於膽囊結石，如果對膽總管的破壞不嚴重，或時間不長，治療後也可以不復發。但是，大部分病人往往治療不及時，等到膽總管明顯破壞後才手術，就容易復發。對於肝內多髮結石來講，如果結石同部分肝臟一起切除，則這一區域結石不再復發，如果僅僅去除結石，復發也是必然的。總而言之，只要結石的生長場所不去除，就會再生結石。
26、膽結石為什麼會引起胰腺炎?
答：胰腺在胃的背面，主要作用是生產消化蛋白質、脂肪和澱粉的酶，這些酶溶解在胰液裡，通過胰腺管道排到腸裡，消化食物。極大多數情況下，膽管與胰管先匯合在一起再進入腸道。如果開口阻塞，膽汁就可能逆流到胰腺內，啟用胰液中的消化酶，使胰腺發生“自身消化”，從而引起胰腺炎，這叫做膽源性胰腺炎。
27、 胰腺炎的原因是什麼?能夠預防嗎?
答：胰腺炎最常見的原因是膽結石阻塞或刺激膽管與胰管的共同開口，其它原因還有酗酒、暴飲暴食等。所以一方面要注意生活規律，不酗酒，不暴飲暴食，更重要的是得了膽結石要及時治療。值得指出的是，得了膽囊多發性結石，千萬不要隨便進行排石治療。
28、胰腺炎危害大嗎?
答：胰腺炎可以分為水腫性胰腺炎和出血壞死性胰腺炎，後者十分凶險，臨床死亡率非常高。胰腺出血壞死可以引起很廣泛的損害，除了直接破壞周圍器官外，還可以引起心臟、肺、肝、腎等主要臟器的變化，如不能及時有效控制，可導致全身衰竭和死亡。
29、膽結石會對心臟有影響嗎?
答：雖然膽囊與心臟位置相距甚遠，但是人是一個整體，可謂“牽一髮動全身”，由於膽囊與心臟都受相同的神經支配，有時膽囊內高壓或劇烈疼痛可以通過神經反射引起心臟血管收縮，減少心臟血供和引起心律改變，如果病人原來心臟就有問題，比如冠心病，那麼就有可能誘發或加重心臟疾病，臨床叫做“膽心綜合徵”。如果存在這種情況，為了安全，更應在病人年齡不太大，身體條件尚好的情況下，儘早治療膽囊結石。
30、心臟有病可以做腹腔鏡膽囊切除手術嗎?
答：隨著麻醉水平的提高，外科創傷的減輕，絕大多數情況下，即便有心臟問題，仍可作膽囊切除。但病人如果有明顯的心功能衰竭或有影響血液動力學的心律紊亂，則應在這些問題改善後進行。腹腔鏡的出現，使得心臟病患者的膽囊切除更加安全。
31、糖尿病患者做腹腔鏡膽囊切除安全嗎?
答：只要糖尿病所引起的併發症得到適當控制，幾乎所有糖尿病患者都可以安全地進行腹腔鏡膽囊切除。過去最擔心的是切口感染，由於腹腔鏡膽囊切除術只用3~4個小孔，所以這一問題可以不必擔心。
32、高血壓病人可以做腹腔鏡膽囊切除嗎?
答：高血壓病有輕重之分，如果沒有嚴重心臟、腎臟和腦血管併發症，只要血壓控制在正常水平稍偏上，做腹腔鏡膽囊切除手術是安全的。實際上腹腔鏡手術本身的創傷是很小的，只要其它臟器能夠承受麻醉的影響，根本就沒有問題。
33、腹腔鏡膽囊切除有禁忌症嗎?
答：同其它手術一樣，腹腔鏡膽囊切除也有禁忌症，如嚴重的心肺疾病、凝血機制障礙、同時伴有肝內外膽管結石、膽囊內增生性病變懷疑癌變、反覆慢性膽囊炎急性發作伴高熱、懷疑腹腔內廣泛粘連等。但是禁忌症是相對的，隨著技術水平的提高，許多禁忌已被突破，如.萎縮性膽囊炎，急性發作的壞疽性膽囊炎，以往有腹部手術史的腹腔內粘連，甚至膽囊與結腸形成的內瘻，都有可能用腹腔鏡來完成。
34、膽囊切除後我能否與正常人一樣工作嗎?
答：你必須樹立這樣一種信念，既然切去了一個有病變的膽囊，就一定比原來更加健康。不少病人做了手術，會在心理上產生不如別人的想法，這是非常錯誤的。請記住這句名言：只要你認為自己有病，你就會有病，只要你認為自己健康，你就會更加健康。所以，只要你得到了合理的治療，不必擔心工作問題。當然真感到某處不適，可以請醫師再檢查一下，一般輕微不適總會有的，過一段時間就會恢復，不必有心理負擔。
35、腹腔鏡膽囊切除術前要做什麼準備?
答：只要做一些常規術前檢查就行。如果第二天上午手術，只須當日晚餐後禁食，無需作腸道準備，術前也無需插胃管。一般不備血，這是與傳統剖腹手術有很大區別的。
36、腹腔鏡膽囊切除術後要注意些什麼?
答：術後6-8小時，就可以自己或在家人的幫助下起床大小便，不要依賴便盆，次日就應下床活動，洗漱和進食流質或柔軟易消化的食物，不必等到肛門排氣才進食。術後會有穿刺孔部位的輕度疼痛，一般可以忍受，如果比較敏感，可以用止痛劑。總之，術後爭取早點恢復日常活動，應當忘掉傳統的做法，早期活動有利於術後的恢復。
37、膽囊切除後不久發現膽總管結石，是不是復發?
答：不是!復發指的原來長結石的部位又重新長出結石。發現膽總管結石有兩種可能：一是膽總管本來就有原發結石，二是手術前結石從膽囊排到膽總管。因為膽總管下端為腸道掩蓋，B超可能看不清楚，所以既使漏診也非B超醫師失職或技術水平有問題。好在這種情況發生率不到1％。因此關鍵是早發現早治療。
38、如果發現膽總管結石該如何處理?
答：有三種辦法：首先可以在嚴密觀察試用中藥排石;如果無效，則用纖維十二指腸鏡從口腔插到十二指腸在膽總管開口處，做部分切開，再用網籃套住結石取出;最後，如上述方法均無效則採用剖腹膽道探查手術取出結石。外科醫師大多主張直接手術治療，因為前兩種方法不僅可靠性差，而且也有一定的併發症發生的可能。
39、如果膽囊結石與慢性胃炎都存在，怎麼辦?
答：這兩種病可以有相同的臨床表現，如果有典型的膽絞痛，當然是先作膽囊切除，再治療胃炎。如果症狀不典型，則使人舉棋不定。正常的思路仍然應該先解決膽囊問題，再治療胃炎。因為膽囊結石的治療是立竿見影的，切除後仍有症狀則可能系胃炎所致，應當集中力量治療胃炎，切除胃的代價遠較切除膽囊為大，長期藥物治療很難確立其效果，因為治胃的藥對膽囊無效。
40、天氣會影響腹腔鏡膽囊切除的效果嗎?
答：一點也不影響。天熱容易發生切口感染，這是很自然的想法，但對現代醫學來說，這是不正確的。現代的無菌條件，病房的空調環境加上腹腔鏡膽囊切除手術本身戳孔很小，所以極少發生感染。
41、腹腔鏡膽囊切除這種方法安全嗎?
答：一項醫療技術是否安全是由多方面因素決定的，如病人的年齡，重要器官的功能狀態，膽囊的病理變化，醫生的經驗和技術水平以及醫院的管理和裝備水平等. 膽囊切除術已有116年曆史，實踐證明這是治療膽囊結石最有效的方法，其總體安全性是很高的。腹腔鏡膽囊切除術的出現，無疑在發展趨勢上進一步提高了安全性。但是任何一項新技術的應用，都有一個學習和成熟過程。在開展此項技術的早期階段，術中術後出血、膽道損傷及周圍臟器損傷等，發生比例較高，但隨著例數的增加，逐漸減少，乃至不發生。所以.對病人來說，關鍵是瞭解和尋找自己充分信任的醫生並聽從醫生的建議在最適合的時機進行手術。
42、腹腔鏡膽囊切除術目前還有什麼新的發展方向?
答：比較傳統的開腹膽囊切除手術，腹腔鏡膽囊切除術已經屬於創傷很小的手術方式，但外科醫師仍在不斷努力，尋求創傷更小，恢復更快，外觀更美的方法。目前主要有以下兩種新的發展方向：(1)迷你腹腔鏡膽囊切除術：通過微型腹腔鏡手術器械在腹壁上做直徑僅為3 毫米和5毫米的小孔進行手術操作，比較普通腹腔鏡膽囊切除術切口減小50％;(2)無異物腹腔鏡膽囊切除術：通過用可吸收線打結結紮膽囊管，代替普通腹腔鏡中用金屬鈦夾夾閉膽囊管，使腹腔內不留有異物，減少了異物的不良反應。
43、迷你腹腔鏡膽囊切除術有什麼優點?適用於哪些患者?
答：比較普通腹腔鏡膽囊切除術，迷你腹腔鏡膽囊切除術後幾乎看不到手術疤痕，具有創傷更小，術後恢復更快，外觀更美等優點。尤其適用於年輕女性，美容要求高，膽囊炎症輕的患者。對於膽囊息肉，無急慢性炎症發作史的膽囊結石患者治療效果更佳。
44、除了膽囊，腹腔鏡還可以用於其他手術嗎?
答：可以肯定地說，幾乎所有腹部手術都能在腹腔鏡輔助下用微創的方法來完成。除腹腔鏡膽囊切除手術外，本院和北京專家一塊兒正準備在我院開展：
(1)腹腔鏡胃底摺疊術治療胃食道反流; (2)腹腔鏡胃控容術治療肥胖症;
(3)腹腔鏡腹壁及腹股溝疝修補術; (4)腹腔鏡結直腸切除術;
(5)腹腔鏡脾臟切除術; (6)腹腔鏡子宮及子宮附件切除術;
(7)腔鏡超聲刀下肢靜脈交通支離斷術; (8)腹腔鏡闌尾切除術。
45、我父親年紀較大，又患有膽結石，能夠手術嗎?
答：老年膽石病急診發病率近年來有所增加，併發膽囊壞死穿孔率較高，甚至發生中毒性休克而死亡，所以老年人的膽石病不可小覷，手術宜早進行。手術方式應以腹腔鏡膽囊切除術為首選。
46、老年性膽石症有何特點?
答：老年性膽石症易發生膽囊穿孔，約佔老年性膽石症急診病例的13％，其原因分析如下：(1)由於老年人對痛覺反應較遲鈍，臨床早期症狀和體徵不典型，導致就診時間晚，容易延誤治療;(2)老年人免疫功能低下，應激能力下降，病情進展快;(3)老年人膽囊肌張力減弱，排石功能差，結石易於嵌頓在壺腹或膽囊管，囊內壓力增加，繼發感染形成化膿性膽囊炎，再加上膽囊壁小動脈硬化，使得供血不足，導致膽囊壞死穿孔，繼發膽汁性腹膜炎伴中毒性休克，極易導致死亡。
47、所有膽囊結石均有症狀嗎?
答：多數膽囊結石患者無症狀，每年約有2％的膽囊結石患者出現症狀，約20％~30％的膽囊結石患者在他們的一生中發病。
48、診斷膽石症的主要方法有哪些?
答：右上腹超聲檢查(B超)是診斷所有膽道疾病的金標準，其敏感性為97％，特異性為95％。超聲檢查安全且無創，當檢查者見到膽囊內可移動的回聲團並伴有聲影時即可確診。超聲還能看出瘀膽，膽囊壁增厚時提示有感染。膽總管擴張提示有膽管炎或膽管梗阻。
49、哪些膽囊結石需要治療?
答：除了在患者全身情況不允許外，急性膽囊炎均應行膽囊切除術。由於膽管記憶體在結石造成的膽管梗阻及膽管炎也是治療的指徵。間斷性復發的右上腹疼痛是進行治療的最常見的指徵，然而經過幾個月的觀察，疼痛可能會部分緩解。
50、能保膽治療膽囊結石嗎?
答：七年制外科學教材上寫的很清楚“應該強調膽囊結石病人的膽汁屬成石性膽汁，其膽囊也屬病理性膽囊，因此企圖保留膽囊的各種治療方法都缺乏理論基礎，其共同的缺點是結石的複發率和再生率很高，應用前途明顯受限。”所以說目前大多數的醫生都主張:如發現結石有症狀的話同時切除膽囊。
目前專家認為保膽手術有一定的適應症：
1、單純膽囊結石結合脂餐實驗提示膽囊功能好，並且患者沒有高血壓、冠心病及糖尿病等慢性疾病，而且患者及家屬有保膽的要求，我們一般尊重其要求行保膽手術。
2、膽囊結石合併膽囊息肉，要根據術中情況，患者為息肉為帶蒂的，可排除惡性可能的可考慮保膽.
預防性膽囊切除術：建議對無症狀的膽囊結石患者區別對待，兒童患者發展為有症狀及發生併發症的概率高。老年人60歲以後可能會出現較多的老年病症(如心血管系統疾病)，手術危險性會增加。對鐮狀細胞性疾病的患者行病態性肥胖手術時建議隨便行膽囊切除術。預防性膽囊切除術還被推薦應用於膽囊癌高危患者或瓷膽囊(膽囊壁鈣化，惡性危險度為50％)。多數醫師建議不對無症狀的糖尿病患者施行膽囊切除術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。