一、常用降壓藥
1、利尿藥
（1）噻嗪類利尿劑：包括氫氯噻嗪、氯噻嗪
禁忌：痛風，低鈉血癥禁用；妊娠婦女不宜使用。
（2）袢利尿劑：包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、吡洛他尼。
（3）醛固酮受體拮抗劑：螺內酯
禁忌：腎衰，高鉀血癥。
（4）保鉀利尿劑 氨苯喋啶、阿米洛利
（5）其它 美托拉宗、吲達帕胺、曲帕胺
不良反應：使用利尿劑可能出現酸鹼、水電解質紊亂、糖耐量異常、血脂異常、胃腸道反應、尿酸升高、直立性低血壓。用藥過程中必須監測電解質變化。
2、β受體阻滯劑
普萘洛爾 美託洛爾、阿替洛爾、 倍他洛爾 比索洛爾、卡維洛爾拉貝洛爾
禁忌：對急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、2-3度房室傳導阻滯、外周血管病者禁用。
不良反應：有心動過緩、乏力、四肢發冷。長期服藥者不易突然停藥易1-2周內逐漸減量停藥、食物可少藥物吸收易飯前服藥。
倍他樂克：
不良反應：
（1）心血管系統：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象
（2）因脂溶性及較易透入中樞神經系統，故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10％，抑鬱佔5％，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
（3）消化系統：噁心、胃痛、便祕1％、腹瀉佔5％，但不嚴重，很少影響用藥。
（4）其他：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後纖維化、耳聾、眼痛等。
3、鈣通道阻滯劑（CCB，鈣拮抗劑）
硝苯地平 、硝苯地平控釋片、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平緩釋劑 、氨氯地平、拉西地平 、樂卡地平、維拉帕米緩釋劑、地爾硫卓緩釋劑
禁忌：對嚴重充血性心力衰竭、2-3度房室傳導阻滯禁用。
不良反應：
引起心率增快、面部潮紅、頭痛、、眩暈、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用
（1）苯磺酸氨氯地平片：不良反應：頭痛和水腫。
（2）非洛地平緩釋片：不良反應：面部潮紅、心悸、頭昏和疲乏，踝部水腫，伴有牙齦炎或牙周炎的患者用藥後可能會引起輕微的牙齦腫大，皮疹和瘙癢。
（3）拜心通：不良反應：頭痛，面部和面板潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹。極別病例中有胃腸道紊亂如噁心、腹瀉。面板反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性長期使用可見男子女性乳房。長期用藥還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。
（4）尼莫地平片：不良反應：蛛網膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2％的病者出現不良反應。最常見的不良反應有：血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關，肝炎，面板刺痛，胃腸道出血，血小板減少。偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
卡託普利、依那普利、貝那普利 賴諾普利、雷米普利 、西拉普利 培哚普利
禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄、血管性水腫禁用。血肌酐超過3毫克使用需謹慎。
不良反應：可能出現乾咳、低血壓、血管神經性水腫、皮疹、疲勞、頭痛、味覺異常、白細胞減少、腎功能損害、高鉀血癥、低鈉血癥。食物可減少藥物吸收易飯前服藥。
（1）鹽酸貝那普利片：不良反應：心悸、直立不耐受症狀、非特異性胃腸功能紊亂、腹瀉、便祕、噁心、嘔吐、腹痛、皮疹、潮紅、瘙癢、光敏性、肝炎（主要是膽汁淤積性肝炎）、膽汁淤滯性黃疸、尿頻、咳嗽、呼吸道綜合症、頭痛、暈眩、疲勞等。
（2）培哚普利片：不良反應：a、頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;b、體位性或非體位性低血壓；c、少數病例皮疹;d、胃痛，厭食，噁心，腹痛，味覺障礙;e、乾咳；f、極少見：血管神經性水腫。
5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）
氯沙坦、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦、替米沙坦
禁忌：高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄禁用。
不良反應：較少，有血鉀升高，頭痛、頭昏、乏力、消化道不適。
（1）纈沙坦：不良反應：頭痛、頭暈、疲乏、咳嗽
（2）氯沙坦：不良反應：過敏反應：血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹，及/或面、脣、咽和/或舌腫脹。胃腸道反應：肝炎，肝功能異常。血液系統：貧血。肌肉骨胳系統：肌痛。神經/精神系統：偏頭痛。呼吸系統：咳嗽。面板：蕁麻疹，瘙癢。
二、抗心律失常藥物
抗心律失常藥物根據藥物作用的電生理特點將藥物分為四類。
Ⅰ類 具有膜穩定作用，鈉通道阻滯藥
Ⅱ類 β受體阻滯藥，藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾等。
Ⅲ類 延長動作電位時程藥，藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴苄銨、依布替利和多非替利等。
Ⅳ類 鈣通道阻滯藥，包括維拉帕米和地爾硫卓等。
（一）鈉通道阻滯藥
1、美西律
禁忌證：重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
不良反應：少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用藥偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
2、普羅帕酮
禁忌證：妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合徵、心力衰竭、房室傳導阻滯。本藥一般不宜與其他抗心律失常藥合用，以避免心臟抑制。
不良反應：胃腸道反應，少數用藥者出現心動過緩，房室傳導阻滯，還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停藥。
（二）β受體阻滯藥
1、普萘洛爾
不良反應：本藥可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯，並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停藥可產生反跳現象。
2、胺碘酮：延長動作電位時程藥。
禁忌證：竇性心動過緩和竇房阻滯；高度傳導阻滯；甲狀腺功能異常；碘過敏；妊娠期和哺乳期。
不良反應：不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無症狀；少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死；個別患者出現間質性肺炎或肺纖維化。
（三）鈣通道阻滯藥
1、維拉帕米
禁忌證： 2-3度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反應：常見有口乾、噁心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩，嚴重者可致心臟停搏。
三、抗心衰藥
強心苷類
地高辛（洋地黃製劑）
不良反應：
1、最嚴重、最危險的是心臟反應，約有50％的病例發生各種型別心律失常。最多見和最早見的是室性早搏，也可發生二聯律、三聯律及心動過速，甚至發生室顫。
2、胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、噁心、嘔吐。
3、神經精神症狀，視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可做為停藥的指徵，昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。
四、抗心絞痛藥
（一）硝酸酯類
1、硝酸甘油：
（1）在心絞痛發作時舌下含化3分鐘內見效，5分鐘後重復含服，最大劑量3次/15分鐘。
（2）靜脈點滴：起始劑量5~10μg／分鐘，據病情逐漸增加，最大劑量可達100μg /分鐘以上。
禁忌：青光眼、顱內出血、顱高壓、休克。
不良反應：可能面頸部面板潮紅、搏動性頭痛、頭暈、心動過緩、口乾、噁心、嘔吐、體位性低血壓（應坐位或臥位用藥，應立即採取腳高頭低臥位，以利靜脈迴流增加供血）。長期連續用藥可產生耐藥性。
2、硝酸異山梨酯：
（1）消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分鐘可重複，最大劑量3次/15-30分鐘。
（2）口服：每次10～20mg，有受飲食影響。
（3）緩釋劑：服藥後2―5小時療效最大，作用時間可持續8小時以上。
（4）靜脈滴注：愛倍、異舒吉、欣康常用靜脈點滴劑量為2~7mg／h，平均3.3mg／h。（5）單硝酸異山梨醇酯：依姆多常用口服劑量20mg或40mg，每8或12小時一次。長效異樂定(控釋劑)：常用口服劑量為50mg，每日1~2次。
不良反應：同硝酸甘油。
（二）β受體阻滯藥
普萘洛爾：
不良反應：眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應；頭昏(低血壓所致)；心率過慢(<50次/分鐘)；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭。
（三）鈣拮抗劑
硝苯地平：
不良反應：頭痛，面部和面板潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，倦怠。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極別病例中有胃腸道紊亂如噁心、腹瀉。面板反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用藥還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、噁心、食慾不振等。
（四）其它
速效救心丸適應症：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
不良反應：不良反應輕微。臨床有報道1例心絞痛患者短時間內服用2粒速效救心丸而誘發青光眼發作，考慮與使用劑量和時間有關係，應引起重視。
五、抗血小板聚集藥、抗凝藥
1、阿司匹林
不良反應：
（1） 過敏反應：皮疹。
（2） 上腹不適、噁心、納差。
（3） 上消化道出血。
（4） 面板出血點。
（5） 對外科手術的影響：為保險起見，必須停用阿司匹林一週以上，
2、氯吡格雷
適應證：有過近期發作的中風、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該藥可減少動脈粥樣硬化性事件的發生（如心肌梗死，中風和血管性死亡。）
不良反應：出血，白細胞減少症，血小板減少症，腹痛、消化不良、胃炎和便祕。不良反應的發生率（對肝酶以及對粒細胞和血小板數量的影響）明顯低於鹽酸噻氯匹定。
3、華法林：香豆素類口服抗凝藥
用於血栓栓塞性疾病的預防，也能降低房顫患者卒中發生率。使用過程中需檢測凝血功能。INR穩定於2.0-3.0。
六、降血脂藥
1、辛伐他汀
適應證：可抑制內源性膽固醇的合成，為血酯調節劑。臨床用於治療高膽固醇血癥，冠心病。
不良反應：腹痛、便祕、胃腸脹氣，極少見疲乏無力，頭痛。罕見的有過敏反應綜合症：如血管神經性水腫，狼瘡樣綜合症，風溼性多發性肌痛，脈管炎，血小板減少，關節痛，尋麻疹，發燒，呼吸困難等症狀。
2、氟伐他汀
適應證：飲食治療未能完全控制的原發性高膽固醇血癥和原發性混合型血脂異常。
3、阿託伐他汀
適應證：原發性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血症(相當於Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反應：便祕、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、厭食、嘔吐、血小板減少症、過敏反應、脫髮，高糖血癥，低糖血癥，胰腺炎、頭痛，頭暈，感覺異常等。
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