國家食藥監總局釋出《國家藥品不良反應監測年度報告》，指出尤其需要關注老年患者用藥安全問題。老年患者經常會忘記用藥時間、劑量等，這可能問題還不大，要是“吃錯了藥”可能就會有生命危險了。今天特意為大家彙總了心內科五類常用藥物的禁忌症，趕快為家中長輩收藏起來吧。
一、鈣離子拮抗劑類降壓藥(CCB)
1、具有負性肌力作用的 CCB 對心梗後伴左室射血分數(LVEF)下降、無症狀的心衰患者可能有害，不宜應用。
2、地爾硫䓬：禁用於病竇綜合徵，嚴重房室傳導阻滯，急性心梗伴左心功能不全，心源性休克患者及孕婦。
3、維拉帕米(異搏定)：
1)禁用於已經使用胺碘酮，地高辛，或β受體阻滯劑的患者。
2)禁用於急性心肌梗塞併發症，II或III度房室傳導阻滯、嚴重竇房結病變、室性心動過速、心源性休克、低血壓狀態、房顫經房室旁路作前向傳導。
3)慎用於I度房室傳導阻滯、心動過緩、低血壓、房顫/房撲和預激綜合徵患者及妊娠和哺乳期婦女。
二、硝酸酯類藥物
硝酸甘油可以說是硝酸酯類的代表藥物，主要用於心絞痛的治療。關於服用硝酸甘油也有一些注意事項，在這裡提醒您：服用硝酸甘油應當舌下含服，用藥時患者應儘可能取坐位，以免因頭暈而摔倒。
1、禁用於左心室低充盈狀態、青光眼、明顯低血壓、休克、肥厚型梗阻性心肌病、嚴重腦動脈硬化、急性心梗合併低血壓或心動過速、以及對此類藥物過敏者。
2、對酒精過敏這不宜使用硝酸甘油。禁忌與西地那非連用。
三、抗血小板與抗凝藥
支架術後患者注意了!支架手術並不能一勞永逸，如果術後不改變生活方式、飲食習慣等還是會增加血管再狹窄的機率。堅持至少12個月的抗血小板治療是減少復發風險的關鍵。
1、阿司匹林
1)禁用於血友病，活動性胃腸道消化性潰瘍，近期胃腸道出血，潰瘍性結腸炎，非活動性消化性潰瘍和重度胃炎也必須慎用。必要時，應該同時服用胃粘膜保護劑並採用飯後立即服藥的方法。
2)有哮喘、過敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
2、氯吡格雷
嚴重的肝臟損害患者及活動性病理性出血(如消化性潰瘍或顱內出血)禁用。
3、華法林
有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾患、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術患者禁用。
四、他汀類藥物
1、禁用於失代償性肝硬化、急性肝功能衰竭、膽汁淤積、活動性肝病、他汀類過敏或有肌病史者。嚴重酗酒者使用他汀類藥物後應嚴密觀察。
2、急重症感染、低血壓、大手術、外傷、嚴重代謝和內分泌疾患、電解質紊亂、及未控制的癲癇等，均是增加橫紋肌溶解和誘發腎功衰竭的危險因素，應禁用所有種類的他汀類藥物。
五、利尿劑
1、呋塞米
1)可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個月應儘量避免應用。
2)紅斑狼瘡患者，可加重病情或誘發活動應慎用。晚期肝硬化慎用。低血鉀症，超量服用洋地黃，肝昏迷患者禁用。
3)此外還要注意與其他藥物相互作用。與氨基甙類合用，增加耳毒性；與頭孢一代合用，增加腎毒性；與甘露醇合用增強降顱壓療效；與降壓藥合用，增強降壓效果。
2、螺內酯
腎功能衰竭及高鉀血癥患者禁用。
3、氫氯噻嗪
1)低血鉀的病人應該慎用或少用，或與保鉀利尿劑合用。
2)有心肌損害和心律失常的病人以小劑量間斷使用為宜；糖尿病患者慎用。
3)痛風患者慎用。
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