凡年齡大於40歲，視力突然下降，視野缺損呈與生理盲點相連的象限性視野缺損者，應考慮缺血性視神經病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。
1、前段缺血性視神經病變診斷
①視力突然下降，典型視野缺損；②頭痛、眼痕、特別是由於顳動脈炎引起；③有發病誘因如情緒波動、精神緊張、外傷等；④視盤呈灰白色水腫，但無充血；⑤眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈；⑤眼血流圖3項指標的波幅值、血液灌注指數和血流排放指數均有明顯降低；⑥手足有Raynaud現象；⑦眼球壓迫試驗的眼壓恢復率顯著降低；⑧除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患等。
2、後段缺血性視神經病變診斷
①視力突然下降並有視野缺損；②無頭痛、眼痛；③眼底正常或視盤鼻側略淡，邊界清；④年齡大於40歲，常有高血壓、低血壓、動脈硬化或血液成分的改變；小於40歲，多有Raynaud現象，或有外傷或驚恐史等。
臨床上診斷後段缺血性視神經病變常不易，與視神經乳頭炎難以鑑別，有認為眼血流圖異常或頭顱CT證實有腦梗塞區等可為診斷作參考。
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