科室: 甲乳血管外科 主治醫師 魏洪亮

  保乳手術在發達國家已成為常規手術,而我國接受保乳術治療的乳腺癌患者不足10%,一些醫生也習慣於一“切”了事
  擁有一對美麗健康的乳房,是每一位女性的願望。但是,全球每26秒就有一位婦女因患乳腺癌被切除乳房,這不僅會給女性帶來生理上的創傷,導致生活質量下降,而且還會給女性留下心理上的陰影。很多乳腺癌患者在乳腺全切術後產生自卑、沮喪的心理反應,嚴重影響正常的生活。
  手術治療一直是乳腺癌的主要治療手段。乳腺癌的術式有多種,常用的有切除乳房的乳腺癌根治術、改良根治術、全乳房切除和保留乳房的部分乳房切除術等。乳腺癌的保乳手術因其長期隨訪的療效和美容效果,在歐美等發達國家已經成為乳腺癌的常規手術方法,並越來越受到患者的青睞,是治療早期乳腺癌的首選。早發現、早診斷、早治療的“三早”理念使發達國家多數罹患乳腺癌的女性可以從保乳術中受益,然而我國接受保乳術治療的乳腺癌患者不足10%。
  為什麼我國乳腺癌治療傾向於“一刀切”?主要有三方面原因:一是多數女性沒有定期體檢的習慣,發現病變較晚;二是部分患者害怕保留乳房會增加復發和癌細胞轉移到全身的危險,誤認為只有全切的手術方式才是最安全的;三是一些醫生治療觀念落後,習慣於一“切”了事,讓患者痛失本來具有的保乳機會。

  其實,保乳手術仍然是乳腺癌的根治術,只不過是保留了乳房。保乳手術也有先決條件,不是所有的乳腺癌患者都可以做,只有一些比較早期的患者可以做,一般為乳腺癌分期Ⅱ期左右的病人。目前,醫學界正在努力擴大保乳的適應症,力爭使更多乳腺癌病人達到保乳手術的要求。比如,術前進行輔助治療,把腫塊縮小以降低乳腺癌分期,然後就可以做保乳手術。這樣既能夠根除疾病,又能夠保持女性之美。因此,提高乳腺癌早期發現率,是乳腺癌患者成功保乳的關鍵。實施保乳手術,還需要檢查和診斷跟得上。只有診斷上做到早期發現,才能達到保乳手術目的。
  當然,乳腺外科的新技術還有很多。有些乳腺癌患者不適合保乳,但可以在切除乳房的同時實施乳房再造手術,也可以在術後一段時間實施延期再造手術,以重塑美麗的乳房。
  乳腺癌是一種全身性疾病,單靠手術切除並不能取得最好療效。無論保乳術還是根治術,對於患者來說都是一個區域性治療,在區域性治療達到腫物切除乾淨的效果後,還要再通過放療、化療、內分泌治療以及靶向治療等綜合治療來保證效果。對於適宜患者來說,保乳術與根治術相比,總生存率無明顯差異,而前者不僅可以留住患者的身體特徵,且損傷較少,併發症少,可以明顯提高生活質量。隨著乳腺癌治療理念不斷更新,保乳手術將會逐步成為乳腺癌治療的主要術式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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