肝膽胰脾外科患者手術一般創傷比較大，恢復週期較長，但優質醫療資源緊缺和提高床位使用效率的要求促使患者住院日逐年縮短。多數患者出院時還沒有恢復到能基本正常飲食和完全生活自理的程度，部分患者還帶著引流管出院，這都需要一段住家的調養和定期的醫院隨訪複查以及拔除引流管。有些手術例如：胰腺切除和全胃切除或者更大些的聯合臟器切除術患者由於消化系統重要器官切除導致的消化液缺乏或者消化吸收面積不足，會在數月甚至一數年內發生營養不良，嚴重影響生存質量，甚至生存時間。細心的患者和家屬會詳細記錄和詢問醫生護士回家後的飲食、生活和運動注意事項。有些人則並不在意，出院回家後發現問題，再想問醫生已經很麻煩了。好在有了這個幫手，一般的問題可以讀這篇文章解決疑惑，特殊的問題可以網站上聯絡醫生解決。
1、出院回家後飲食怎麼辦？手術出院後可以吃什麼？怎麼吃？
消化系統手術後由於消化器官受到手術創傷打擊，消化液分泌量減少，消化吸收功能下降，對恢復飲食有特殊的要求。一般在醫院裡消化道的通暢性已經恢復，一般是從稀飯、營養粉等流質、半流質飲食開始過渡到稀軟飲食例如湯麵條等。由於胃腸道蠕動強度頻度稍弱，有的是手術涉及到胃容積減小，所以都應該“少量、多餐”，每一頓飯只吃200ml左右食物，每天進食5~6頓，也就是間隔2~3小時進食一次，中間如果有明顯不適，應該暫停下一頓，待恢復正常後再繼續進行。根據適應情況，逐漸增加每餐飯量，減少進餐次數。一般手術後半個月左右多可恢復到每日三餐。由於消化液分泌量減少，最開始的飲食中應以素食為主，避免難以消化的食物品種（主要是肉類和脂肪含量高的食物，可以瘦肉、魚、去皮雞肉等熬湯喝），這一階段增加蛋白和脂質攝入量應主要依靠營養粉（應該是含各種營養成分的全營養素，而不推薦單純的蛋白粉）。術後半個月開始少量食用瘦肉，雞蛋等，每次僅嘗試新加一種食材，適應後再試下一種。一般一個月左右恢復到正常飲食。
胰腺切除和全胃切除術後最容易發生營養不良。胰腺切除大部分，胰液分泌自然減少，蛋白質、脂肪的消化能力會受較大影響，術後應該延長營養粉的食用時間（1~3個月），並補充複方胰酶腸溶片或膠囊，幫助消化，營養粉應用足量，保證營養供應。全胃切除後食物在腹內沒有大的儲藏空間了，每一頓飯可能僅能進食100-200ml，而單純食用營養粉，一般每天應攝入1500-2000ml才能滿足機體需要，也就是每天要喝10餘頓營養粉，這就需要家人耐心+精心的照護，否則全胃切除患者短期內很難避免不出現營養缺乏。
2、肝膽胰脾手術出院回家後用吃藥嗎？
肝臟手術患者如果有乙肝，術後仍要服用抗病毒藥物，以避免肝炎活動，損害肝臟。膽道手術後可以服用消炎利膽片，以利於膽道恢復協調性並改善膽汁性質。但帶膽汁外引流管，仍未夾閉管道的除外，也就是說帶T形管沒夾管前不要服用消炎利膽藥，以免過度丟失體液。胰腺切除性質的手術後應服用復發胰酶片幫助消化。脾切除術後血小板升高，應服用抗血小板藥物，避免血管栓塞。
3、出院回家後用來醫院複查嗎？什麼時候複查？複查些什麼專案？
出院後複查疾病恢復情況是一定需要的。
常規術後一個月複查主要檢查手術切口，手術相關臟器功能、形態恢復情況。一般要檢查血常規、肝功能、血糖、大便常規，腹部B超。肝炎患者還應檢查病毒複製情況，以及時處理肝炎活動期。
脾切除患者術後至少每週檢查一次血常規，以明確血小板升高程度，及時做不同程度的抗血小板治療。
良性疾病常規一個月複查後確認恢復良好，就可以進入常規健康體檢的流程中。
惡性疾病常規復查後還應繼續跟蹤腫瘤復發、轉移情況，一般每3個月一次複查，主要是影像學檢查和腫瘤標誌物檢測。沒有復發跡象的2~3年後減少複查頻度。
4、我帶著引流管回家後怎麼護理？什麼時候能拔掉？
一般的腹腔引流管住院期間即可拔除，少數出現臟器漏而置的引流，要按照臟器引流管流程處理。出院帶著回家的引流管，一般都是臟器內的引流管，膽管內建入的T形管引流膽汁，腸道內的減壓管引流的膽汁、胰液和腸液混合的消化液。首先是引流管的護理，要固定牢靠，還要避免外力拉扯引流管，造成引流管移位、脫落，引流袋可以每週更換一次。其次要觀察記錄引流液的24小時流量，引流液性質，發現異常及時溝通醫生。最後，臟器內的引流管在術後2周可以開始掛高到胸前直到肩上，利用壓力來減少向外引流量，逐漸減少到100ml即可以完全夾閉，如有不適，仍要放開，通暢引流，恢復正常後再夾閉。夾閉3~5天無特殊不適，一般術後1個月T形管需要行造影檢查，沒有異常才能拔除，腸內的引流可以直接拔除。
5、癌症手術後怎麼預防復發？
這是個很大的問題，每一種腫瘤都有不同的臨床規律。手術完3~5天獲得病理診斷後，醫生都要向您交待病情發展程度，和建議綜合治療方案，您可以根據自身條件選擇。肝癌術後一般是介入檢查和治療，高危患者建議服用靶向藥物索拉菲尼，靜脈化療對肝癌無效。膽管癌對化療也不敏感，區域性放療的作用有限。胰腺癌術後復發機率高，體質能耐受可行化療、放療以減少復發機率，但是到目前為止其作用也不盡人意。對所有惡性腫瘤綜合治療的免疫增強劑、中醫中藥都可嘗試，有助改善一般狀況，提高生存質量，或增強對化放療耐受性。
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