科室: 兒科 副主任醫師 成勝權

  矮小症是一種常見病,發病率大約佔人群的1-3%,需要治療者約佔患病人群的三分之一,治療矮小症曾是世界級的難題,隨著現代醫療科技的不斷進步,兒童矮小症的治療有了很大的突破,很多“袖珍少年”完全可以成為“白馬王子”。
  1、孩子身高有律可循
  每個人從出生後到成年有兩個快速生長期,即嬰兒期和青春發育期。一般而言,出生後第1年平均生長25釐米,至1歲時身高約75cm,2歲時約85cm,3歲時約95cm;因此1~3歲平均年增長約8~10cm,3歲後增長速度逐漸遞減,每年約增長5~7cm,這是人生的第一個快速生長期。青春發育期是人生的第二個快速生長期,在這個時期男孩子增長20~30cm,女孩子增長15~25cm。
  從季節來說,一般孩子在春夏季長得要比秋冬季快,如果家長覺得孩子整個冬天幾乎沒長個兒,也彆著急,判斷孩子的生長速率還是以一整年的變化為準。如果發現孩子總是比同齡人矮,衣褲總是不見變短,以及每年的生長速率小於5釐米時,說明孩子的生長可能出現了一些問題,應儘早求醫。
  2、早發現早治療是關鍵
  近年來兒童矮小症已成為不少家庭及社會關注的重要問題,但這並不意味著發現孩子身材矮小後,家長都採取了正確的方法。不少家長因自己孩子矮小,就不加選擇地濫用各種“增高”藥物,還有些家長期待孩子可能“晚長”,而一味盲目地等待,待孩子已經是高中學生,甚至已經是大學生了,因為求學、就業等發現身高不足時才來就診,這時孩子的骨骺接近或已經閉合,生長潛力已非常有限,因而錯過了最佳治療時機,常常追悔莫及。因此,矮小症的早期發現、早期診斷、早期治療尤為重要。

  怎樣才算身材矮小呢?一般來說,身高低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高的第三百分位數或兩個標準差(國家有標準),兒童期伴有生長速度低於4釐米/年,即稱為身材矮小。因此,判斷孩子是否屬於矮小症,要根據我們國家的標準,目前臨床主要依據2005年版的全國城鄉男女童身高和體重標準。
  3、科學“拔苗”助長高
  “身材矮小可由多種病因引起,針對不同的病因應該採取相應的治療辦法,切忌盲目用藥而耽誤治療”。目前治療身材矮小的方法大致有三大類:補充生長激素、斷骨延長術和保健品。市面流行的各類保健品療效不確定,斷骨延長術雖然能使骨骺已經閉合的孩子身高再增加5~7釐米,但孩子所經受的痛苦比較大,術後的副作用不可預測,風險較大,選擇時更需謹慎。而生長激素主要用於生長激素缺乏症、Turner綜合徵、宮內生長髮育遲緩、特發性矮小等原因引起的矮小,應該屬於特效藥;生長激素與抑制性腺發育的藥物聯合可以用於性早熟引起的矮小,效果良好。
  生長激素用於治療矮小症的臨床效果,取決於開始治療的年齡、骨齡以及營養供給等因素。一般開始治療年齡愈小,效果愈好。生長激素缺乏症引起的矮小一般用藥後每年可以增高10~12cm。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加,則明顯影響治療效果。生長激素的療程一般可持續至骨骺融合為止,其間應每3個月檢查一次,以監測療效、保證藥物效果。治療期間還應注意甲狀腺功能。必要時應補給左旋甲狀腺素等。

  除了藥物治療以外,合理營養,適當的運動及充足的睡眠也是促進生長髮育的必要條件。充足的營養是重要的物質基礎,蛋白質、鈣、鋅等均是人體細胞的重要組成成分,因此,要注意均衡飲食。同時,運動可促進生長激素的分泌,尤其是彈跳可刺激骨骼增長,因而應讓兒童多做戶外活動。此外,充足的睡眠是長高的必要條件之一,因為生長激素的分泌高峰是在熟睡後出現,所以,處於生長期的青少年應合理安排時間,不要熬夜,否則也會影響身高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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