科室: 兒科 副主任醫師 成勝權

  經常遇到許多這樣的家長訴說:孩子整天不停地動,爬高上低,好像一點也不累,上課動作也特別多,孩子有“多動症”吧。仔細詢問,又說孩子看電視,或打遊戲時可專心,幾個小時也不動;特別喜歡聽故事,看動畫片;在外邊和小夥伴玩耍時,根本不願意回家。其實,這其中許多孩子根本不是“多動症”。
  活潑好動是兒童的天性,可是過分的多動、調皮就是一種病,頑皮兒童和多動症患兒之間有本質的區別。小兒多動症可能是因為遺傳、輕微腦損傷,或環境汙染、鉛中毒引起,其臨床特點是智慧正常或接近正常,但表現出與年齡不相稱的注意力不易集中,注意短暫,不分場合的過度活動,情緒易衝動和學習困難。
  如何辨別孩子是正常的好動還是多動症呢?
  根據世界衛生組織主編的國際疾病診斷分類手冊,我國有關專家制定出了兒童多動症的診斷標準:
  一、注意力不集中(至少具備5條):
  (1)常常不能仔細地注意細節,在做功課或其他活動中出現漫不經心的錯誤;
  (2)在完成任務或做遊戲時常常無法保持注意力,往往有始無終;
  (3)別人對他講話時常常顯得沒在聽;
  (4)常常無法始終遵守指令,無法按時完成功課;
  (5)常常遺失生活必需品,如作業本、書、筆、玩具等;
  (6)常回避或極其厭惡家庭作業;

  (7)易被外界刺激吸引;
  (8)組織活動的能力常常受損。
  二、活動過度(至少具備3條):
  (1)雙手或雙足常常不安穩或坐著時蠕動;
  (2)不能靜坐於自己的座位上;
  (3)常不分場合地奔跑或登高;
  (4)難於安靜地參與娛樂活動;
  (5)表現出持久的過分運動,社會環境或別人的要求無法使其顯著改觀
  如果孩子診斷為“多動症”,可以選擇藥物治療:
  1、哌醋甲酯:即利地林,最常用,每次5~10mg,每日2次,早、午服用,傍晚不用,避免引起失眠。主張患兒在學習期間服用,週末及假日停服。6歲以下一般不用。
  2、右旋苯丙胺:常用,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多數患兒每日用量在10mg以內。觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠、頭暈、食慾不振和體重減輕。也慶在星期日及假日停 服,以減少其抑制生長的副作用。3歲以下一般不用。長期應用此藥對生長髮育的影響較哌醋甲酯明顯,對同時有驚厥的患者更為適合。
  3、苯異妥英:藥物作用時間長,早晨上學之前服1次即可。副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用。開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg。此藥顯效較慢,假若亦應停止觀察。定期檢查肝功能。

  4、咖啡因:每次 服用100~150mg,每日2次,療效不如哌醋與右旋苯丙胺。
  5、丙米嗪:屬於抗抑鬱性藥物,對本症也有較好療效。劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡、體重而定。此藥趕走的白細胞減少常為暫時性,停藥後可恢復正常。在開始服藥4周後,應檢查白細胞計數1次,以後每半月驗血1次。此外,還可致食慾減退、尿瀦留或過敏反應。12歲以下小兒不宜應用。
  療程依病情輕重而定,輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.