雄激素原性脫髮(AGA)又稱脂溢性脫髮、早禿、男性型脫髮(女性患者稱為婦女雄激素原性脫髮)。脫髮以前額髮際後移、頭頂毛髮漸稀疏的脫髮特點,男分型Ⅰ-Ⅶ型,女分型Ⅰ-Ⅲ型。
多見於遺傳(常染色體顯性或多基因遺傳,有遺傳易感性,並與雄激素水平有關。男性:約21-60%、女性:約7-9%)、雄激素分泌旺盛(患者毛囊中雙氫睪酮(DHT)水平增高是AGA發病原因)、以及頭皮、血清中DHT水平及Ⅱ型5-α還原酶的活性增高有關;芳香酶和腺苷酸環化酶有重要作用(女性患者為主)做毛髮鏡檢查,及脫髮特點可以診斷。但需要與休止期脫髮加以鑑別診斷(尤其是女性患者)。
男性患者1-3度服保法止1mg每日1次+外用5%米諾地爾酊,是有效的治療方法,需長期用藥,一般3-5月可見療效,治療開始主要是控油,減少脫毛,以後才有毛髮長出。米諾地爾酊可有快脫期,一般1月可恢復,不用緊張。保法止約3%的患者有暫時性性功能減退,多在2-3周消失,約0.3%患者出現陽痿,這樣應該停藥,男性用保法止一般不影響生育。其他治療還有生髮藥物、紅光、UV-AB光療、肉毒素頭部定點注射等方法,4度以上者或前額“M”型脫髮患者藥物治療效果不佳,可考慮植髮。總之應該早期治療、持之以恆。女性患者不用保法止(基本無效)可考慮其他治療,女士長頭髮更困難。或只生長細小絨毛,您的頭頂毛髮稀疏,建議儘早治療。
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