科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 陳陽

  甲狀腺包塊的分類
  (一)甲狀腺良性包塊 ;結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等
  (二)甲狀腺惡性包塊
  甲狀腺惡性包塊有甲狀腺癌 、甲狀腺惡性淋巴瘤 、罕見的轉移癌和甲狀腺肉瘤等其他原發惡性腫瘤 。
  治療原則
  1、多髮結節
  (1) 甲狀腺功能正常或減低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經治療後,結節更為明顯,應考慮手術治療。
  (2) 毒性甲狀腺結節,在甲亢得到控制後,手術切除。
  2、 單個結節
  (1)熱結節:伴有甲亢表現者,可考慮手術治療。
  (2)冷結節:
  ①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結節質硬,不活動,頸部可觸及腫大的淋巴結者,應直接作手術治療;
  ②新近出現的結節,生長速度較快者,應考慮手術治療。
  ③女性患者,突發包塊大於2釐米,單個,質地較硬,活動度差,應考慮惡性可能,應及時就診,手術治療。

  輔助檢查
  (1)甲狀腺B超檢查
  可顯示結節為實性、囊性或混合性病變,單個的實性結節,惡性的可能性較高,混合性結節同樣也有惡性的可能,而單純的囊性結節則惡性的機率較少。
  (2)甲狀腺核素掃描
  根據結節對放射性核素的攝取能力分為“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”幾乎多為良性。“冷結節”則有癌的可能,但多個“冷結節”多為良性腺瘤或結節。

  (3)頸部X線檢查
  結節上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規則的鈣化可見於退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。
  (4)甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
  該檢查操作簡單、安全,對鑑別良惡性結節幫助很大。
  (5)甲狀腺功能測定
  功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。其餘病變引起的甲狀腺結節功能大多正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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