科室: 神經內科 主任醫師 林巨集

  再掛出一篇食物與卒中風險的Paper,不是要涉足食品行業成為推銷員,只是如若能夠將買藥的錢去買些有益的食品,何樂而不為呢!

  一項發表在2011年11月01 日Stroke雜誌上的前瞻性研究顯示,與攝入少量富含抗氧化劑食物的婦女相比,那些無心血管病史大量進食富含抗氧化劑食物的婦女卒中風險降低17%,這些食物包括水果、蔬菜、茶、完整的穀物、巧克力等。而對於有心血管病史的婦女,大量進食富含抗氧化劑食物出血性卒中的風險降低45%。該項研究顯示,大量進食富含抗氧化劑的食物,尤其是蔬菜和水果,可能預防卒中。

  該項研究納入瑞典出生於1914-1948年間的婦女36715名,從1997年隨訪至2009年,以1997年納入研究時的調查問卷作為基線分析,調查問卷包括飲食、受教育程度、體重、身高、卒中危險因素等。研究者應用常見食物資料庫,計算食物中總的抗氧化劑的含量。計算抗氧化劑含量不是確定特殊的抗氧化劑,主要是測定所有的抗氧化劑,也考慮到各種化合物之間的協同作用。

  研究者分析對比了31035名納入研究時無心血管病史的婦女和有心血管病史的婦女5680名。根據飲食中總的抗氧化劑含量,研究者將無心血管病史組的婦女分為五組(五個等級),有心血管病史的婦女分為四組(四個等級)。研究者從瑞典醫院出院登記中,確定了1322名無心血管病史的卒中婦女和1007名有心血管病史的卒中婦女。危險性經過以下因素校正:年齡、受教育程度、吸菸、體重指數、體力活動、高血壓病、高膽固醇血癥、糖尿病、心肌梗塞家族史、服用阿司匹林、其他飲食、攝入的總能量、酒精攝入、咖啡攝入等。

  研究者發現,在沒有心血管病史的婦女中,攝入總的抗氧化劑含量最多的前五分位數婦女,較最低的後五分位數婦女相比,卒中風險降低17%。飲食中總的抗氧化劑含量與缺血性卒中和出血性卒中呈負相關。總的抗氧化劑含量中,水果和蔬菜約佔50%,其他食物包括:穀物(18%),茶(16%),巧克力(5%)。

  在有心血管病史亞組中,攝入總的抗氧化劑含量最多的前四分位數婦女,與最低的後四分位數婦女相比,出血性卒中風險降低45%。但與總的出血性和缺血性卒中無相關性。在該亞組中,食用總的抗氧化劑含量最低的後四分位數婦女,更可能合併卒中病史,也就更容易出現出血性卒中。但是在校正了卒中病史後,食用抗氧化劑與出血性卒中仍然呈負相關。

  也有人推測,有心血管病史的婦女可能因為她們對疾病的瞭解,能更好的控制血壓、改變不良的生活方式,可能產生了食用富含抗氧化劑食物與出血性卒中之間的假性負相關。該研究結果與既往研究相悖,因為既往研究認為補充抗氧化劑對降低卒中風險無益處。這種矛盾可能的解釋是:既往的研究注重於單一種類的大劑量抗氧化劑,而目前研究則考慮到飲食中包含的所有型別的抗氧化劑,包括普通飲食中含有的上千種化合物。

  氧化應激可能是一些卒中發生的根本原因,機體不能中和細胞損傷產生的自由基,這些自由基導致炎症反應和血管損傷。富含抗氧化劑的食物是如何降低卒中風險的?可能是維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、生物黃酮素和其他的類似化合物清除自由基,抑制氧化應激。抗氧化劑,尤其是生物黃酮素,還可能改善血管內皮功能,降低血粘度,降低血壓,抑制炎症反應。該研究組的下一步工作是明確除了卒中,總的抗氧化劑攝入量是否與心血管疾病相關。

  有學者認為,該研究說服力強是在於樣本量大,隨訪時間長。實際上,該研究也是目前樣本量最大、最完善的試驗研究。該研究結果證實了長期以來懷疑的觀點:回顧性和相關性研究分析認為蔬菜和水果中的抗氧化劑能降低卒中風險。該研究以前瞻性的實驗設計證實了以上觀點。

  研究者指出,富含抗氧化劑食物的健康飲食習慣常常與其他健康行為相關。總體上看,飲食健康的人群更容易有健康的生活方式。但是該項大樣本的研究發現,飲食還不能作為卒中發生率的獨立有益因素。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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