科室: 內分泌科 主任醫師 焦凱

  身材矮小需要早診早治

  (通常女孩要在10歲之前;難孩在12歲之前)

  尋找病因最為重要

  身材矮小是當今兒童生長髮育中最為常見的內分泌疾患,也是兒童自身、家長、教師、社會都極為關注的問題。但是儘管如此,兒童身材矮小的就醫、診斷和治療總是過遲,經常有超過25歲的矮小症患者前來就醫,雖然經過治療,身高能有所增加,但要想達到成人最終的平均身高已不可能。因此,矮小症的早期發現、早期診斷、早期治療非常重要。第四軍醫大學唐都醫院內分泌科焦凱

  矮小症最常見的病因是生長激素缺乏,通過化驗檢查不難發現,CT掃描可見正常的顱底蝶鞍內藏著一個體積如花生米大小般的東西叫腦垂體,它分泌生長激素,能促進骨骺增長,骨往兩端增長,身材就會不斷增高;青春期前生長激素的分泌過少,身材就會矮小;其他尚有家族性矮身材、體質性青春期延遲、營養不良性生長障礙、先天性卵巢發育不全、軟骨發育不全等疾病可以引起生長髮育障礙。

  治療越早療效越好,至少要在骨骺閉合前2年開始效果才好

  身材矮小症,開始正確治療的年齡愈小,效果愈好。研究表明,生長激素缺乏症導致的矮小症患兒在3歲以前用生長激素治療可獲得近乎完全正常的快速生長的身高,最終身高與正常人幾無差別。可是能做到在3~4歲時就開始治療的患者甚少,多數患者在青春期後才因為上學、分配工作、參軍、婚姻等遇到挫折才來要求診治,此時治療,療效雖有,但遠不如小時候治療的療效。

  矮身材的治療主要是根據不同的病因進行選擇。治療的目標:一是保持正常生長速率,二是贏得青春期快速增長,三是達到成人最終身高。

  當今內分泌科學研究充分證明,沒有一種藥(包括生長激素)能夠使所有矮身材者都長高,特別是當青春期發育過後,骨骺已經閉合,任何藥物都不能起到增高作用。增高鞋、磁場墊、斷骨增高術等更是騙人錢財的把戲。

  但是,矮身材患者也不要絕望,想長高的人應早作打算。比如早晚各飲一杯牛奶,常食蝦皮、海產品是長高的營養基礎,保持牽伸運動(如跳繩、登樓梯、打籃球、跳高、游泳等),使骨骺達到足夠的刺激;保證良好的睡眠使生長激素分泌達到較高的水平。這些都有助於使矮小身材能接近正常身高。

  長身高必須具備的條件

  兒童體格生長是否協調一致,最終在相應年齡階段內達到應有的身高,取決於多種因素的影響。有些因素是不可改變的(如遺傳),有些因素是可改變的(如營養)。對身高問題早點重視,會事半功倍。

  遺傳因素:

  身材高矮是多基因遺傳。如果父母身材不高,要重視後天的環境,來彌補先天不足。對於父母遺傳因素者,最終的身高不要有不切實際的幻想。

  保證睡眠:

  生長激素的分泌有晝夜節律,正常人在入睡後45~90分鐘,血漿生長激素有很明顯的升高,可達白天的10倍以上。因此,少年兒童保證充足的睡眠是長高的重要因素,每晚在10點以前睡,每天確保熟睡時間7小時。如兒童有尿床要早治,以防影響身高。

  堅持運動:

  正常人空腹過夜,早晨醒後生長激素水平很低;運動後,尤其登樓梯後,生長激素分泌明顯增高。體育運動,如打籃球、游泳、跳繩、立定摸高、登樓梯等,不僅可促進生長激素分泌,而且還可以刺激骨骺的生長,從小堅持這些運動有助長高。

  營養調理:

  牛奶中富含精氨酸可刺激生長激素分泌,所以如果一日三餐有奶製品或飲新鮮牛奶,對長高有促進作用,尤其是睡前飲牛奶更為重要。牛奶中富含的活性易吸收的鈣,也對骨化起著重要作用。鮮蝦和海蝦米也富含精氨酸。

  杜絕焦慮:

  焦慮及家庭不良環境均可能影響孩子的身高。給孩子創造一個寬鬆、自由和積極向上的環境對身高改善也起著重要的積極作用。

  避免肥胖:

  血中脂肪酸濃度增加可抑制生長激素的分泌。經測定,肥胖兒童自發的和刺激引起的生長激素分泌均受抑制,肥胖兒童的身高明顯低於正常體重的兒童。如發現兒童較肥胖,應積極通過鍛鍊或其它科學治療減輕體重,以降低血中脂肪酸的水平,使生長激素的釋放更通暢。

  總而言之,一般情況下,父母身材較高,營養較充足和體力活動較勤者,身材較高。但這些影響因素均需要以生理量的生長激素為基礎。當發現4歲以上兒童年增長速度少於4.5釐米時,應做生長激素與骨骺的檢查,如發現有不足,該早點補充治療,越早越好,18歲以後補充生長激素治療,效果差3倍。願天下的家長都給自己的孩子創造良好的生長條件,矮小身材,貴在早治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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