癲癇病人需要長期服用抗癲藥物來控制發病情況,很多病人會擔心長期服用抗癲藥物會有影響智力嗎,尤其是小兒癲癇患者,長期服用會對孩子將來的智力造成影響嗎?
癲癇的發病年齡、發作次數及癲癇的型別都與智力有關,所以不能把智力低下的原因都認為是服用抗癲癇藥物所引起的。至於抗癲癇藥物對智力的影響,每種藥的情況不太一樣,有人認為在病兒應用苯巴比妥的早期,可對病兒的認知及行為有影響,以後逐漸不明顯。也有人認為苯巴比妥對部分病兒的智力有影響。如果藥物血濃度達中毒範圍時,則影響更明顯。國內有人對服用苯巴比妥的病兒的記憶功能進行研究,結果是在服藥期間部分病兒的記憶力受到影響,但停藥後可以恢復,並達到中等以上水平。
苯妥英鈉對記憶、智力、反應速度等方面均有一定影響,而且藥物血濃度越高越明顯。即使在有效藥物血濃度範圍內,且無任何藥物中毒的臨床表現,也能使病兒精神遲鈍。
卡馬西平、丙戊酸鈉、妥泰等藥物對小兒認知功能則沒有多大影響。
雖然抗癲癇藥物對認知功能可能產生一些影響,但大量研究結果證明,當癲癇經過藥物治療發作得到控制以後,雖然繼續用藥,病兒的智商和記憶力均有明顯提高。
總之,癲癇病人有時合併智力低下,這是客觀存在的一種實際情況,這與許多因素有關。許多神經系統疾病既能引起智力低下,又會引起癲癇發作。如新生兒時期曾有重度窒息、嚴重的顱內出血、先天性腦發育畸形或一些遺傳性疾病(如結節性硬化症)等,這都可以引起癲癇發生而且常合併智力低下,有時先表現出智力低下以後才出現癲癇發作,這類病人的智力低下與是否用抗癲癇藥物無關。出生後發生一些神經系統感染(如腦炎、腦膜炎)或嚴重腦外傷後遺症等也常出現智力低下和癲癇,這當然也與應用抗癲癇藥無關。
癲癇兒童有出現智力低下的情況會與發病的病因、發作型別、已經年齡、次數相關,並非長期服用抗藥物所造成,反而,如果有些家長害怕長期給孩子服用抗癲藥物有副作用,停止或者給孩子減量藥物的話造成驚厥後腦損傷,倒是容易出現智力低下。所以癲癇孩子的家長一定要謹慎用藥,不懂要諮詢,不要盲目猜測,自己下結論給孩子治病。以免造成嚴重的後果。
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