一、概述
假性動脈瘤是是指因創傷等因素引起的動脈壁全層破裂出血，被周圍組織包裹形成血腫，臨床上表現為區域性疼痛、波動性包塊及區域性壓迫症狀的一種疾病。近年來隨著動脈內治療的發展，動脈穿刺處假性動脈瘤發生率亦有增加。
假性動脈瘤大多繼發血管損傷如外傷、刀刺傷、手術創傷、胰腺炎後併發症、動脈粥樣硬化等，由於血管周圍有較厚的軟組織，在血管破口周圍形成血腫，因動脈搏動的持續衝擊力，使血管破口與血腫相通形成搏動性血腫，血腫機化形成外壁，血腫腔內面為動脈內膜細胞延伸形成內膜，稱為假性動脈瘤。與之相對應的真性動脈瘤，區別在於真性動脈瘤瘤體有動脈壁的中層及外層。
二、臨床表現
假性動脈瘤表現為區域性腫塊，表淺的可以摸到搏動，頻率同心率一致，區域性疼痛及區域性佔位效應。根據部位不同，所引起的症狀亦有不同。顱內的假性動脈瘤可引起頭痛、噁心、嘔吐、偏側肢體障礙；在頸內動脈可以引起眼球突出、鼻出血等；在胸主動脈可以壓迫縱膈及喉返神經等；腹腔可以引起壓迫區域性臟器、血管等多個臟器缺血；四肢多以區域性包塊、疼痛為主。B超、CT、MR等對假性動脈瘤的有很好的輔助診斷作用，血管造影是診斷假性動脈瘤的重要指標，但屬於有創檢查。
三、治療
假性動脈瘤治療可分為保守治療、手術治療和介入治療。
保守治療：主要是壓迫法，指在假性動脈瘤的近端動脈處用手法壓迫，使血流緩慢、血液凝固、最終封閉瘻口。此方法對適合表淺、較小的、時間較短的假性動脈瘤。
手術治療：主要是動脈修補、動脈置換、動脈結紮等，創傷大、手術複雜、併發症較多，可為保守治療失敗後的保駕治療。
介入治療：介入治療是目前假性動脈瘤的治療的首選方法，分血管外治療和血管內治療兩種。
血管外治療：在X線或B超的定位下，經皮穿刺瘤體，X線下造影證實位於瘤腔或B超下看到血流進出，即注入凝血酶，使血液凝固，封閉破裂口從而治癒假性動脈瘤。此方法操作簡單，創傷小、療效好、費用低、治療週期短。
血管內治療：在血管造影機下，將導管插入瘻口處，造影瞭解瘻口情況，選合適的治療材料和方法，來治療假性動脈瘤。可以用微導管插入瘻口注射凝血酶、NBCA膠等，封閉瘤腔，禁用彈簧圈，此方法適用位置較深、瘻口較小的假性動脈瘤，如胸腹部、頸內動脈處病變。對於瘻口較大的可以用覆膜支架置入，行瘤腔隔絕術，封閉瘻口、隔絕瘤腔起到治療作用，如主動脈假性動脈瘤，顱內的假性動脈瘤等。對於載瘤動脈有代償支的假性動脈瘤，可以在病變近端處動脈直接用彈簧圈栓塞封閉載瘤動脈來治療。以上幾種方法可以根據病情選擇1-3種使用。
介入治療假性動脈瘤，創傷小，傷口只有一個針眼，瘤腔封閉徹底，併發症少，療效好，是假性動脈瘤的首先方法之一。
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