帕金森病是發生於中、老年的一種慢性疾病,一旦發生,一般不會自動緩解,病情大多發展緩慢,須要長期治療。而異動症是帕金森病患者長期應用多巴製劑治療後出現的一種不能控制的異常動作。以前異動症被翻譯為"運動障礙",其對應的英文為,由於"運動障礙"一詞概念過於籠統,對應的"運動障礙"易混淆,故目前多稱為異動症。患者從不能活動走向另一個極端:不可控制的亂動,給患者造成非常大的痛苦。
“異動症”常表現為軀幹、肢體的不自主的或舞蹈樣多動或肌張力失常。有以下三種類型:
1、峰劑量的異動症或肌張力失常是異動症最常見的形式。處理:可換用緩釋劑型或降低左旋多巴的劑量和增加多巴胺受體激動劑、加用COMT抑制劑,停用MAO-B抑制劑。用少量的抗精神病藥物(如舒必利或氯氮平)可控制劑峰期的異動症;
2、關期異動症或肌張力失常。在每劑左旋多巴療效消退時出現,以腿、足痙攣較多見。對在白天出現者可用長效多巴胺受體激動劑(協良行、克瑞帕)效果較好;對出現痛性痙攣者,可試用脊舒(力奧來素),容易出現精神症狀。對區域性的痛性痙攣可以區域性注射肉毒素來緩解;
3、雙相異動症:上述兩種異動症在同一患者中出現,比較難處理。可以加用多巴胺受體激動劑。
若異動症影響到患者的日常生活自理,並經過藥物的調整也未能解決,可以考慮進行外科手術治療。腦深部電刺激術是近年來國際上治療帕金森病的新方法,它是利用埋藏於皮下的微型電脈衝發射器連線微電極,持續刺激深腦部的某些核團,以緩解患者的震顫。除此之外,深層腦部刺激術還能夠治療肌肉強直,提高運動速度和減少異動症。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。