胃癌的分期系統主要來自三大組織：美國聯合癌症委員會，日本胃癌研究會及國際抗癌委員會於1992年經過無數次協議，第一次產生一個統一國際化的胃癌TNM分期標準系統。
指原發腫瘤浸潤胃壁的深度(為了便於估計腫瘤的範圍及大小，將胃劃分為上、中、下三個區，即在胃大、小彎的全長劃出三等分的點，聯結相應的大、小彎的點，上1/3區包括賁門及胃底，中1/3區為胃體的大部，下1/3區包括胃竇。)
T1：不管腫瘤大小，病變僅侷限於粘膜或粘膜下層的早期胃癌。
T2：腫瘤侵及胃壁肌層，但大小不超過一個分割槽的1/2。
T3：腫瘤侵及胃壁漿膜層，或雖未侵及漿膜層，但病變已大於一個分割槽的1/2，但未超出一個分割槽。
T4：腫瘤佔一個分割槽以上(T4a)，或已累及周圍臟器(T4b)。
指淋巴結轉移情況
N0：無淋巴結轉移。
N1：為離癌灶最近，貼近於胃壁的第1站淋巴結有轉移。
包括賁門右、左，胃小彎、胃大彎，幽門上、幽門下以及脾門淋巴結。
N2：遠隔癌灶部位的第1站淋已結有轉移(如胃竇癌有賁門旁或脾門淋巴結轉移或賁門癌有幽門上下淋巴結轉移)。
或有胃左動脈旁、肝總動脈幹、脾動脈幹及胰十二指腸後第2站淋巴結的轉移。
N3：有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝十二指腸韌帶、腸繫膜根部及結腸中動脈周圍的第3站淋巴結轉移。
指遠處轉移情況，包括左鎖骨上淋巴結轉移、血行轉移和腹腔種植。
M0：無遠處轉移。
M1：有遠處轉移。
分期
I期：指無淋巴結轉移的表淺型胃癌，或腫瘤雖已侵及肌層但不超過一個分割槽1/2者;
Ⅱ期：指有第一站淋巴結轉移的表淺癌、T2和T3癌，沒有淋巴結轉移的T3癌也屬此期;
Ⅲ期：指有第二站淋巴結轉移的各種大小腫瘤，或僅有第一站淋巴結轉移甚或無淋巴結轉移的腫瘤大小已超過一個分割槽者;
Ⅳ期：凡伴有第三站淋巴結轉移或遠處轉移的，不論腫瘤大小，均屬此期。
如原發腫瘤侷限於粘膜層而未侵及粘膜固有層者為原位癌，以Tis表示，當腫瘤為TisN0M0時即為原位癌，也稱0期。由於診斷技術的進步，已有可能在術前對腫瘤浸潤、轉移等情況作出判斷，進行臨床分期，以CTNM表示。
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