科室: 普通外科 主任醫師 徐德龍

  1、T分期的CT診斷

  T1:粘膜下低密度帶可見,或癌腫厚度未超過全層胃壁的50%。

  T2:粘膜下低密度帶不可見或癌腫厚度超過全層胃壁的50%,但漿膜線清楚。

  T3:癌腫與胃壁最外層有分界或累及可分辨的胃壁全層,但漿膜面光滑。

  T4a:漿膜面不光滑或呈結節狀外突,和/或胃周脂肪層出現索條毛刺影或高密度帶狀浸潤。T4b期:胃周脂肪層消失,與周圍臟器界限不清。

  注:腫瘤穿透肌層,進入胃結腸或肝胃韌帶,或進入大網膜、小網膜,但未穿透覆蓋這些結構的髒層腹膜,定義為T3,如果穿透髒層腹膜腫瘤則定義為T4。

  2、N分期的CT診斷

  胃周淋巴結的數量與生俱來,平均36.2±15.2個,平均直徑為87.5px,主要沿胃的動脈血管分佈。淋巴結轉移的判斷標準:
  (1)淋巴結大小:≥5~10mm,短/長徑比(≥0.7);
  (2)形態(圓形或球形);
  (4)分佈:沿血管分佈;
  (3)強化特點:邊緣強化中心存在非強化壞死去或不規則強化。逐組、連續、工作站觀察有助於提高檢出率。N分期(淋巴結轉移數目):N1:1~2枚;N2:3-6枚;N3:≥7枚(N3a:7~15枚;N3b:≥16枚)。
  3、M分期的CT診斷(腹腔內)


  (1)壁層腹膜增厚及不規則結節狀;
  (2)大網膜與腸繫膜增厚與密度增高;
  (3)網膜餅;
  (4)降落傘徵(小腸繫膜密度增高,系膜內血管束增粗,拉直呈扇形伸展,是癌細胞經血行轉移至系膜血管,侵及血管壁,使其增厚、僵硬);
  (5)腸管出現轉移時,表現為腸壁結節、腸壁增厚,腸袢僵硬變形,腸繫膜密度增高幷包繞腸管等改變;(6)卵巢轉移癌(又稱Krukenberg瘤);
  (7)腹水。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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