科室: 兒科 主任醫師 雷春蓮

  一、何為身材矮小

  2歲至青春期前兒童可用公式計算正常身高:歲數×7+70(釐米)。低於正常身高2個標準差(約正常身高的6~7%),或身高低於同齡同性別兒童生長曲線第3個百分位(通俗的講,就是一百個同齡同性別兒童按大小個子排隊,最後3人為矮小)稱為身材矮小。

  二、身材矮小有哪些原因

  內分泌、疾病、遺傳、營養等因素均可造成身材矮小,其中最常見的原因是生長素缺乏和性早熟。當然,運動、睡眠、精神因素也與長高有關。

  三、發現身材矮小該怎麼辦

  首先應去正規醫院的兒童內分泌專科或矮小症專科做相關檢查,分清原因,做針對性治療。目前已知有300多種疾病與身材矮小有關,不分原因亂服藥無疑是可怕的。市場上有些增高藥物含有性激素,有“拔苗助長”之嫌,並可促進骨骺(骨骼生長線)提前融合,導致骨骼生長過早停止,最終身高反而下降。

  四、身材矮小應做那些檢查

  首先要拍左手X光片,以瞭解骨齡,並做成年身高預測。通常骨骼正常發育時,骨齡與年齡大致相等。骨齡與年齡相差較大或預測身高過低時,應積極尋找原因。骨齡大於年齡(如8歲兒童骨齡為10歲)多見於性早熟,甲狀腺功能亢進症。骨齡小於年齡(如8歲兒童骨齡為6歲)多見於生長激素缺乏症、性發育遲緩等。並檢視骨骺是否已閉合,若已閉合則再無長高可能。再做生長素激發試驗,檢查甲狀腺素、性激素、染色體(部分女孩)等,應用生長素前,一般還需要檢查血常規、頭部CT或磁共振、血糖、肝腎功能等,有條件檢查IFG-1。

  五、身材矮小孩子什麼時候治療最合適

  治療越早效果越好。為了儘早發現,除與同齡兒童比較身高外,平時還應注意孩子的生長速率,3歲至青春期每年小於4~5釐米,青春期每年小於5.5~6釐米,視為生長遲緩,應及時去醫院找專科醫師檢查諮詢。如:女孩骨齡超過12歲後身高增速開始減緩,骨齡14歲後更銳減至每年1~2釐米,女性初潮後一般平均再長5~7釐米。一旦青春期結束,骨骺閉合再無長高可能。當然,過早使用也不合適,正常人在不同生長階段,生長調節方式是不一樣的。

  1週歲之前,延續宮內生長調節方式,以代謝軸調節,1週歲之後逐步向生長素調節過渡(因而生長素缺乏者1週歲前常常不矮),2週歲以上基本以生長素調節為主,極個別需要到3週歲左右才完全由生長素調節,因而雖然目前也有人主張2歲後可開始應用,但多數人觀點還是3歲以上再用更好。年齡過小,也還有檢查較困難和孩子不配合等方面問題,一般5~6歲開始治療相對方便。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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