科室: 感染科 主任醫師 黨雙鎖

  目前,醫學界關於乙肝病毒攜帶者可以結婚嗎?回答是肯定的,可以結婚。
  如果在查體中發現乙肝抗原抗體系統,即"兩對半",有陽性,說明曾經感染了乙肝病毒,這時最好檢查乙肝病毒DNA,如果病毒定量不正常,超出了檢測下限,提示病毒在體內複製。這種情況患者應該到醫院接受正規治療,最好在乙肝病毒DNA陰性情況下要孩子為宜。如果確實有特殊原因如年齡比較大、或者疾病等原因,或者意外懷孕而有很想繼續妊娠者。目前國內外專家經過大量的臨床總結,已經找到比較有效的辦法可以阻斷母嬰傳播。請大家一定要到專科門診諮詢,給予最好的指導。
  根據我國資料統計,孕婦中乙型肝炎病毒攜率為5%-10%,乙肝病毒母嬰傳播率為20%-70%;如果母親乙肝e抗原陽性,則傳播率可達75%-95%。有人統計,乙肝病毒表面抗原陽性孕婦所生的嬰兒,在出生後1-3個月內約有70%左右血液中出現。由於嬰幼兒免疫系統功能尚未成熟,無力清除侵入體內的乙肝病毒,一旦被感染,易發展成無症狀的乙肝病毒攜帶者或轉為慢性肝炎,這種嬰兒長大後患肝硬化、甚至肝癌的可能性較大。在母嬰傳播環節中孕婦主要通過產道分娩傳播乙肝病毒給下一代是主要的。
  避免將乙肝病毒傳染給嬰兒的最好方法是聯合免疫阻斷,即在新生兒出生後12小時內在嬰兒的臀部的不同部位注射乙肝疫苗及乙肝免疫球擔蛋白(HBIG)。乙肝疫苗應在新生兒出生後24小時內、1月齡、6月齡各注射1針,每次劑量為酵母基因工程疫苗10μg(微克)或血源疫苗30μg,注射乙肝疫苗對新生兒的保護效果可達95%;對於孕婦病毒定量比較高者,可在孕後期,即7個月後服用副作用小的B級核苷類藥物,如替比夫定或拉米夫定,可以提高阻斷成功率。但要特別注意用藥的前題是必須孕婦夫婦充分告知。

  在較長的時間以來,我們通過觀察,只要在專科醫生嚴密指導下用藥,通過HBIG和乙肝疫苗合理聯合應用,幾乎可以阻斷母嬰或父嬰乙肝病毒的垂直傳播,嬰兒的保護率很高,到目前為止還沒有發現1例阻斷失敗者。所以,乙型肝炎的患者不必過分擔心,只要接受正規治療,仍然可以生育出健康可愛的孩子。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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