最近連續遇到幾位無痛肉眼血尿患者,均為泌尿系統腫瘤。這幾位患者發現血尿的時間最長為3年,短的有1個月。詢問有三年血尿病史的患者,開始每年有血尿2-3次,“不痛、不癢,吃點消炎藥就好了”,並沒有在意,也沒去醫院檢查,但是今年血尿次數明顯增多,並出現血塊堵塞膀胱,無法排尿,這才到醫院檢查,診斷為膀胱腫瘤,並有腎積水、淋巴結轉移,已經失去手術機會,非常令人惋惜。所以提醒大家一定要重視無痛性肉眼血尿。
健康人的尿中通常不含或偶爾含有微量的紅細胞,如果發生某些疾病,會引起尿中紅細胞異常增多,臨床上稱為血尿。血多時,尿呈血紅色,稱為“肉眼血尿”,應該及時就醫查明原因。
造成血尿的疾病有很多種,大多數血尿與泌尿生殖系統疾病有關,常見的有泌尿系感染、結石、前列腺疾病、腫瘤、創傷等。多數血尿病人常伴有其他症狀,例如急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染引起的血尿,常伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀;泌尿繫結石導致的血尿,通常伴有急性腰部絞痛等。
少數病人在沒有明顯誘因的情況下突然出現肉眼血尿,但又沒有疼痛等其他表現時,臨床上稱為“無痛性肉眼血尿,無痛性肉眼血尿多見於老年患者,通常被視為泌尿系統腫瘤的重要警示訊號,尤其要加以重視。老年人是腫瘤的高發人群,好發的泌尿系統腫瘤包括膀胱癌、腎癌、輸尿管癌、前列腺癌等。其中膀胱癌最為多見,常表現為排尿全程都為肉眼血尿。
當然,並非所有的無痛性肉眼血尿都是由腫瘤引起的,患者不必恐慌,需要在醫生幫助下具體分析原因,比如,老年男性患者的前列腺增生也可以出現無痛性血尿,但常伴有排尿不暢、起夜多等下尿路梗阻症狀;全身凝血功能異常時,也可出現無痛性肉眼血尿;年輕人劇烈運動後可出現一過性無痛性肉眼血尿,休息一段時間就會消失,稱為運動性血尿,屬正常現象。
出現無痛血尿並不可怕,即便是泌尿系腫瘤也不可怕,通過目前醫療手段能夠治癒很多泌尿系統腫瘤,而且隨著先進技術的應用,我們可以採取許多微創治療手段,在不必手術開腹的情況下治療泌尿系統腫瘤,使創傷降到最低水平,使患者不必經歷巨大的手術創傷,使得很多高齡、體弱患者也能達到及時有效地治療。
血尿是機體發出的警示訊號,千萬不要忽視這一重要警示訊號,或者是害怕就醫,而貽誤病情,喪失了最佳治療時機。其實,先進技術的應用,使得腫瘤治療不再可怕。
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