高泌乳素血癥是多種原因導致垂體泌乳素分泌增加而產生的一種疾病。在臨床症狀女性主要表現為閉經、溢乳、月經稀疏、習慣性流產、不孕等。
一、病因
1、生理性：如妊娠、 產後、 哺乳、 乳頭部受刺激、 低血糖、睡眠後期、性交等。
2、病理性：如下丘腦病變 (腫瘤、 浸潤性疾病、 顱腦放射損傷)、 垂體疾病 (腫瘤空泡蝶鞍、原發性甲狀腺功能減退等 )、 嚴重肝病、 慢性腎功能衰竭、 某些風溼性疾病、 脊髓損傷、 帶狀皰疹、 應激等。
3、藥物性：如雌激素或長期口服避孕藥物、 多巴胺受體拮抗劑 (氯丙嗪、 奮乃靜、 滅吐靈、 氟哌啶醇等 )、 抗高血壓藥物 (利血平、 維拉帕米等 )、 H2 受體拮抗劑 (西咪替丁、 雷尼替丁等 )、 阿片製劑、 單胺氧化酶抑制劑等。
4、特發性：不屬於上述三類的原因未明者。
二、診斷
1、實驗室檢測 PRL。
2、進行CT/MRI檢查,明確有否垂體腺瘤。
3、鑑別診斷依賴於PRL的水平和CT/MRI;PRL>100g/L多由泌乳素瘤引起，PRL>(500~1000) g/L一般為巨大泌乳素瘤, PRL<(50~100)g/L大多是垂體或垂體旁的其他腫瘤而不是真正的泌乳素瘤。但值得注意的是，PRL<100g/L者不能完全排除泌乳素大腺瘤的可能, 如瘤體發生囊性變、出血、壞死, PRL可以<100g/L。
4、注意事項：排除妊娠、原發性甲減和腎功能衰竭等引起的泌乳素升高。部分藥物也可引起 HPL，故對於HPL的診斷一定要詳細詢問有無近期服用可引起 PRL增高的藥物, 如懷疑為藥物引起的HPL，可在停藥1月後複查。因PRL為應激激素, 在應激狀況下分泌增加, 高蛋白飲食、運動、緊張和性交活動、哺乳、乳頭刺激和睡眠障礙均可導致血清PRL水平增高, 所以檢查血清激素時應避免在以上狀態下檢查, 以免誤診。
三、治療
中醫認為本病初始病機是肝氣鬱結，基本病機與證候實質是本虛標實。其虛者，即腎虛、陰虛、氣血虛等;其實者，乃肝氣上逆。治療當從肝腎立論，以調暢氣機，培育下元，最終達到恢復月經和提高生殖能力之目的。
1、調整腎氣-天癸-衝任-胞宮軸，恢復生殖內分泌功能;
2、降低PRL水平，改善或消除全身症狀，防止疾病加重與傳變。
3、堅持治療至月經週期及經期正常。
4、妊娠至分娩。
西藥治療目前主要採用溴隱亭。我科臨床應用中採用中藥或中西醫結合治療，較之溴隱亭單純治療不良反應發生率少、複發率低,遠期治療效果好, 而且價格便宜, 值得進一步推廣研究。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。