科室: 神經外科 主任醫師 亢建民

  高泌乳素血癥(hyperprolactinemia)又稱高泌催乳素血癥,是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合徵,是臨床上常見的、可累及生殖、內分泌和神經系統的一類疾患的統稱。目前,一般以血清泌乳素水平高於1.14nmol/L(25μg/L)為標準,因檢測方法不一,各單位的正常值參考範圍略有差異。

  HPRL的治療目標是控制HPRL、恢復女性正常月經和排卵功能或恢復男性性功能、減少乳汁分泌及改善其他症狀(如頭痛和視功能障礙等)。

  在確定HPRL後,首先要決定是否需要治療。垂體催乳素大腺瘤及伴有閉經、泌乳、不孕不育、頭痛、骨質疏鬆等表現的微腺瘤都需要治療;僅有血催乳素水平增高而無以上表現,可隨診觀察。其次是決定治療方案,選擇哪種治療方法。

  垂體催乳素腺瘤不論是微腺瘤還是大腺瘤,都可以首選多巴胺激動劑治療;由於微創技術的發展,手術治療垂體催乳素腺瘤,尤其是垂體催乳素微腺瘤的療效已經明顯提高,對於某些患者也可以作為首選治療方案。對於藥物療效欠佳,不能耐受藥物不良反應及拒絕接受藥物治療的患者應當選擇手術治療。


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