一、是不是在半年時間內，堅持在一個專科醫生那裡治療
類風溼的藥物治療，說到底，最重要的找到並且固定一個有效的方案，這無論對於醫生還是患者來說，都需要一個探索的過程。我們雖然知道，治療類風溼的藥物，就是那有限的藥物，但是，我們不知道的是什麼樣的藥物和劑量、不知道多久的服用時間累計之後，可以在一個患者身上一定有效果。因此，找到合適的藥物、合適的劑量，就是治療早期的任務。治療類風溼的藥物，有效劑量是一個範圍，比如，常見的甲氨蝶呤是7.5mg到20mg，愛若華是10mg到20mg，就單藥而言，用藥劑量就是若干方案，如果選擇聯合用藥，方案更多。其實，治療類風溼的用藥方案，常常需要免疫抑制劑、非甾體抗炎藥物、甚至激素、生物製劑等的綜合運用，情況非常複雜。同時，免疫抑制劑的特點是慢性起效的，對於每一個藥物而言，臨床上並沒有一個明確的起效時間，不像非甾體抗炎藥物，如果2周內沒有效果，就可以斷定這個藥物不適合本患者。
所以，在風溼免疫科就診，首次的用藥方案，未必就一定會有希望的效果。我們患者需要固定在一位大夫那裡，複診幾次，而不是換醫生、換藥物。
二 、是不是心理壓力過大
常言說，醫生治病不治命，專科醫生在很多情況下，只能憑自己的專業特長，為患者儘量提供合適的治療方法，卻不能做心理方面的疏導工作，因為他們的確沒有那個時間！在沉重的心理負擔下，可以直接影響到藥物的治療效果。類風溼本來在醫學中，就被定為身心疾病範疇的，它與患者的心理、行為、習慣的關係，更密切一些。
其實一些纏綿難愈的類風溼患者，往往都有著類似的性格特徵，就是比較典型的神經質性格型別。這類性格的人，心理承受能力相對弱一些，容易產生心理壓力。也不是類風溼患者群表現如此，在其它的慢性病人群中，也有類似的情況。那些疾病表現輕的患者，常常是樂觀派。
三、是不是體力、精力付出過大
患者在沒有病的時候，是單位的骨幹、是家庭的支柱，現在病了，“骨幹”和“支柱”的身份沒有改變，相反，疾病的出現，更多的是增加了繼續做“骨幹”和“支柱”的壓力，擔心因為自己的疾病，會給工作、給家庭帶來不好的情況。因此，在日常工作和生活方面，可能會處於超負荷狀態，這樣的情況，當然也會影響到治療的效果。
類風溼其實是一個怕勞累的疾病，特別是在活動期。勞累會直接影響到疾病的活動度增加，或者導致緩解期疾病反覆。有的患者在治療中，往往伴隨著不大不小的反覆，就可能與勞累有關係。有時候，本來控制的好好的，一次超體力的活動，就可能引發明顯的症狀反彈。因此，足療程的治療，就是需要給類風溼一個滿足需要的治療和恢復過程，與指標是否正常、症狀是否消失，不是同時同步的。在一切都似乎好的情況下，仍然需要相對長的時間，處於恢復期，這個期間，仍然不能把自己完全“當做正常人”，仍然需要做好基本的身體養護。
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