科室: 兒科 副主任醫師 刁娟娟

  佝僂病又叫維生素D缺乏性佝僂病,是我國兒科重點防治的四病之一,尤其在我國北方高發。其發病是由於維生素D缺乏使鈣磷代謝失常,導致以骨骼改變為特徵的一種慢性營養不良性疾病,表現為多汗、夜啼、煩躁、枕禿、肌肉鬆弛、囟門齒閉甚則雞胸龜背,下肢彎曲等症狀。

  中醫古籍對此病早有記載及研究,如孔子就有佝僂病的龜背和方形顱畸形,秦始皇有雞胸,且眾多醫家從脾腎論治,積累了較豐富的經驗。佝僂病的病因病機西醫也已經研究清楚,是缺乏維生素D引起該病,維生素D可以促進鈣質的吸收及骨骼的鈣化,故如何防治早以明確,只需普及相關知識,以便科學防治該病,使小兒健康成長。

  首先懷孕後3個月,胎兒對維生素D和鈣磷的需要量不斷增加,除每日堅持日照促進面板產生內源性維生素D外,還需要每日補充維生素D400國際單位(IU),並喝牛奶等含鈣、磷、蛋白質高的食物。

  其次小兒在生後2周開始,應每天補充維生素D400―800國際單位(IU),此量是小兒每天健康成長所需的生理需要量,喝奶每日400ml以上不需要額外補充鈣劑,一般鈣劑皆不如乳中的鈣易於吸收和利用。北方小兒至少維持該劑量至1週歲,3歲前每年冬天再服用3―4個月。同時注意多進行日光浴促進面板合成內源性維生素D,但是隔玻璃照射無效,因為紫外線可被普通玻璃遮擋。

  小兒常用的維生素D口服制劑主要是各種配方的魚肝油,故如何選擇適於小兒的製劑格外重要。魚肝油是從魚肝中提取的,含維生素A和D,絕大多數魚肝油製劑A:D是10:1,含維生素A明顯多於維生素D,不適於糾正佝僂病,而且維生素A、D是脂溶性維生素,過量容易在體內蓄積中毒,所以小兒不宜選用成人用魚肝油及濃縮魚肝油,應該選用A;D為2―4:1的新型小兒配方魚肝油,如伊可新、貝特令及小兒魚肝油製劑,以減少因過量服用所造成魚肝油中毒。

  禁忌:因魚肝油中含脂肪量多,若遇小兒腸胃功能欠佳,腹瀉時不宜使用。

  中醫藥可選用龍牡壯骨沖劑,健脾和胃,補腎壯骨,補先天養後天,標本兼治,治療預防佝僂病均可。尤適於秋冬季使用。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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