張某，男，40歲，以“情緒緊張，伴發作性胸悶、氣短、頸部肌肉僵硬痠疼5年，加重3月”主訴來心理門診就診。
他說因為自己脖子肌肉僵硬痠疼來我院脊柱科看病，醫生給他拍了頸部磁共振等檢查，告訴他頸椎問題不大。妻子非要拉著自己到心理門診看病。
除了頸部肌肉痠痛、僵硬等症狀，患者5年來長期感到緊張、不安，門也不敢出，連做生意都受到影響。因為有幾次在外出的路上突發“心臟病”，好好的走著，突然感覺心臟想要從胸口跳出來;胸悶、胸痛、胸前壓迫感，呼吸困難，嗓子似乎被什麼東西堵住了，感到自己快要死了一樣，立刻求別人攔了輛計程車送到某醫院急診室，急診室躺了20多分鐘就好了。查了心電圖、血、頭部CT等，醫生說沒有發現什麼問題。幾次這樣折騰下來，弄得病人不敢一人出門了，總害怕自己犯病在外沒人管。
病人妻子接下來說：我就認為他這是心理上的問題，好好的，檢查了2年多，光檢查費用都花了三、四萬，非要說自己渾身都有病。這幾年不敢一人出門，出門都要讓我跟他一起去，害怕再出現“心臟病”發作。其實“心臟病”發作的次數多了，他自己也知道不用上醫院，過上半小時就好了，但就是不敢一個人出去，總是懷疑自己得了什麼大病沒有檢查出來，這幾年我們家的生意基本是我在做，脾氣還大的不得了。
除了長期的緊張不安，急性驚恐發作，患者還有焦慮的軀體表現――手指抖動，符合焦慮障礙的診斷，使用抗焦慮藥物帕羅西汀治療，我告訴患者，這是目前治療焦慮障礙最常用、最有效的藥物。病人接受了我的說法，同意按時服藥。
1個月後複診，患者的焦慮情緒、軀體焦慮症狀群等基本消失，漢密爾頓焦慮量表評分≤7分，急性期獲得臨床治癒。他說：以前每個禮拜都要按摩脖子，自從服了帕羅西汀後，脖子不再僵硬痠痛，我也敢一個人外出，基本生活和工作沒有問題。生活中即使有些麻煩事，我也能坦然應對，順其自然嘛，不再整日惴惴不安，似乎世界末日一樣。他妻子也高興地說，現在好多了，基本不給我發脾氣了，一次“心臟病”都沒有發作過。
這是一例典型的焦慮障礙患者，頸部肌肉僵硬、疼痛其實是焦慮的軀體症狀，正如患者的胸悶、氣短、呼吸困難、喉頭堵塞症狀群一樣，心情緊張是焦慮的情感症狀。這是一種病理性焦慮，因為它是自發、持續、痛苦的，並且會影響日常功能，從而導致患者的異常行為，如求助和迴避行為。焦慮障礙的治療是藥物治療+心理治療，80％的患者都能得到有效的緩解。
此例患者對藥物反應很好，依從性也好，能按時複診，對他完整的治療是：急性期2個月，恢復期6個月，維持期6-9個月。
10個月後，患者再次複診，報告情況一切正常。自稱9月份還爬了趟華山，說一直想去華山看看，但因為焦慮症的原因，不敢去。這次爬華山沒有任何的恐懼、不適和焦慮，覺得華山沒有想象或傳說中的險峻，還好，還好。
焦慮障礙屬於慢性發作性神經症性障礙，它是一種可治、可防的疾病，是位居第一位的常見精神障礙，但是其他科醫師對焦慮障礙的識別率很低，提高各科醫師對焦慮障礙的認識，讓焦慮障礙病人得到專科診治，讓焦慮不安不再困擾病人和家屬。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。