科室: 骨科 主治醫師 王小瑋

  穿戴足外展支具,是Ponseti方法治療馬蹄足很重要的一個階段。要想達到更好的治療效果,有很多方面需要注意:

  1、支俱穿戴時間

  跟腱切斷術後三週石膏拆除時,必須立即帶支俱;應全天24小時穿戴3個月;之後穿戴時間縮短至夜間12小時,白天2―4小時,這樣一直持續到3―4歲。

  2、支俱的重要性

  潘塞緹方法結合經皮跟腱切斷術,使馬蹄足的矯正獲得最佳效果。但是如果支俱應用不當,80%的病例會復發。如果家長配合,按醫生指示使用支俱,複發率只有6%。

  3、如何選擇支俱

  合格的支俱應給是大小合適,露趾高幫,能夠維持足位於外展70度位置;橫杆連線兩隻鞋,距離與肩等寬。

  4、支俱穿戴複診時間

  支俱穿戴後2周第一次複診,3月後第二次複診,以後每半年複診一次,直到患兒3―4歲。

  複診時內容主要是檢查患兒足有無復發,調整橫杆長度及足外展角度,檢查患兒支俱穿戴依從性,十分重要。

  5、穿戴外展支俱指南

  (1)經常穿上棉襪,讓鞋子接觸到的腳和腿的部位全都覆蓋;去掉最後一次石膏後,孩子的面板可能比較敏感,所以穿戴支俱的頭2天,可以穿2雙襪子,以後可以只穿1雙襪子。

  (2)給孩子穿上支俱時,如果孩子不拒絕,你可以先穿較差的腳,後穿較好的腳;如果孩子踢蹬得很厲害,你可以先穿較好的一隻腳,這是由於孩子通常踢開第二隻鞋。

  (3)把腳穿進鞋子,先繫緊腳帶,腳帶會讓腳跟緊緊地穿進鞋子裡。不要在腳帶上標記使用過的孔,因為用久了,皮帶會被拉長,標記就會毫無意義。

  (4)用上下牽拉小腿的方法,檢查腳跟是否穿進了鞋裡;如果腳趾前後移動,說明腳跟沒有穿進,你必須再拉緊腳帶;穿進後,可以在鞋裡面畫一條線,標記腳趾的位置,腳跟穿進鞋裡後,腳趾不應該超越該線的位置。

  (5)繫緊鞋帶,但不要影響血液迴圈。記住,鞋帶是最重要的,它幫助把腳固定在鞋裡。

  (6)確保孩子的腳趾都伸直,沒有一個彎曲;為了做到這一點,你可以把孩子襪子的腳趾部分剪開,方便觀察腳趾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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