在免疫變態反應科臨床門診中，多數由於免疫功能下降引起過敏疾病及反覆呼吸道感染患者合併有頸淋巴結核，少數還有肺門、肺、腸繫膜淋巴結核。關於這問題，多年的臨床經驗如下：
我院免疫變態反應科自1981年來對過敏性疾病和反覆呼吸道感染者診治中，發現有一部 分患者在採用脫敏及改善免疫功能的治療後療效不如其他患者，這類患者多合併有頸淋巴結核，以青少年為多，少數還有肺門、肺、腸繫膜淋巴結核，加用抗結核治療後，療效非常滿意，達到根治。
合併頸淋巴結核的變態反應性（即過敏性）疾病
按常見多少依次有支氣管哮喘、尋麻疹、過敏性皮炎、溼疹、過敏性紫癜、過敏性鼻炎、血管性水腫、過敏性角膜炎、類風溼、銀屑病等。合併頸淋巴結核的複發性呼吸道感染按常見多少依次有易感冒、慢性氣管炎、慢性扁桃體炎、慢性咽炎、複發性口腔潰瘍、慢性鼻炎、痤瘡、過敏性肺炎、呼吸道綠膿桿菌感染等。
頸淋巴結核是多發常見病，但是目前卻沒有得到應有的認識，而常被誤診。我科門診近兩年來接診30歲以下患者804例，其中合併頸淋巴結核者463例，佔門診數58％。檢查紅細胞免疫功能低下：紅細胞C3b受體花環率9.14＋3.8，紅細胞C3b受體花環促進率111.86＋23.67，低於正常；紅細胞免疫複合物花環率8.92＋3.54，紅細胞C3b受體花環抑制率47.5＋11.54高於正常；差別有極顯著意義。在我國醫院裡出生的嬰兒，都要接種卡介苗，以預防結核感染。免疫功能正常的成年人因為都接觸過結核菌，結核菌素試驗都有弱陽性，免疫功能差的人結核素試驗為陰性。正常人的頸淋巴結不能被摸到。但如果機體免疫功能較差未能抵禦並消滅結核菌，結核菌就可能在淋巴結內繁殖，形成如佛珠樣在頸兩側成串、大小數目不等的結和核，即頸淋巴結核。頸淋巴結核同樣有結核症狀如盜汗、咳嗽、食慾減退、消瘦疲乏、煩躁貧血、傍晚低燒。免疫功能進一步降低，變得容易感冒，與復發呼吸道感染、過敏性疾病等互為因果，形成惡性迴圈。
本病誤診的原因一是症狀不典型，胸透陰性，鈣化點內不能完全排除活動結核，肺外結核如腸繫膜淋巴結核的腹痛、腹瀉與便祕交替症狀被忽視，結素試驗在免疫功能低下時會呈陰性，抗結核藥物治療後一段時間內症狀無改變或有些加重，類似Herxheimer’s反應；二是醫生詢問病史不詳，未仔細檢查頸淋巴結，並對其重要意義認識不足。我科曾診斷合併頸淋巴結核的病人，被其他醫院否定結核感染而自動放棄抗結核治療，後來病情加重而發展成肺門淋巴結核、肺結核。希望引起同行注意。
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