關節痛的患者去醫院就診,常常做類風溼因子的檢查。報告結果可能是陰性、陽性或具體的檢測資料。但如何看待這些結果,很多人在認識上有誤區。是否類風溼因子陽性就一定是類風關節炎,而陰性就不是類風溼關節炎呢?不一定!
類風溼因子是人體眾多的自身抗體之一,可作為類風溼關節炎的診斷依據之一。但不是診斷類風溼關節炎的金指標。在類風溼關節炎患者中,有20-30%類風溼因子就是陰性的;同時,在健康人群中,類風溼因子陽性率為3-5%。因此,不能簡單的以類風溼因子來確定是否患有類風溼關節炎。
按目前的診斷標準,只要符合以下四條或四條以上者即可診斷為類風溼關節炎:
1、晨僵每日》1小時,持續6周或6周以上。
2、對稱性關節腫脹,持續6周或6周以上。
3、腕、掌指、近端指間關節,至少有一處腫脹,持續6周或6周以上。
4、三個以上關節部位腫脹,持續6周或6周以上。
5、類風溼結節。
6、類風溼因子陽性。
7、影像學檢查(拍片子)有類風溼樣改變。
類風溼因子的結果有以下幾方面意義:
1、類風溼因子陽性可作為診斷依據之一,幫助診斷。若檢測資料在正常值上限的5倍以上,提示預後不良。
2、類風溼因子陰性不能排除類風溼關節炎。結合其他診斷指標綜合考慮。
類風溼因子尚可出現於系統性紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合徵、流感、肝炎、梅毒、結核、血吸蟲、慢性肝病等疾病。
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