臨床中，我們常常碰到患者諮詢：體檢時發現類風溼因子陽性，我是不是得了類風溼關節炎?該怎麼辦?對於這些患者該如何處理?下面為大家進行解讀。
其實，我們在醫院常規檢測的類風溼因子為 IgM 型。類風溼因子陽性可見於多種疾病，其中在類風溼關節炎患者中的陽性率最高，達 80％ 左右，如伴類風溼結節和脾腫大等時，陽性率達 85％ 左右，嚴重病例可超過 90％，是診斷類風溼關節炎的血清學指標之一。
類風溼因子對類風溼關節炎的診斷價值隨下列因素的增多而增強：
①滴度較高：持續高滴度 IgM 型類風溼因子可提示病情的活動、骨質易受侵蝕及預後不良;
②2 次以上連續檢測陽性;
③多種方法檢測均為陽性;
④與人及動物 IgG 分子均反應;
⑤除 IgM 型類風溼因子外，還有 IgG、IgA 或 IgE 型類風溼因子。
因其他風溼性疾病、蛋白代謝遺傳異常及有慢性抗原刺激的其它疾病如干燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、多肌炎 / 皮肌炎、慢性肝炎、肝硬化、結核及慢性支氣管炎，特別是併發阻塞性肺纖維化者，類風溼因子均可出現陽性。
且類風溼因子的陽性率在一般健康成人約 1％～3％，年齡較大者 5％，嬰幼兒 0.3％，兒童 10％～20％，老年人每增長 10 歲，類風溼因子陽性率增高 1 倍，大於 75 歲的老年人的陽性率可達 25％，因此類風溼因子對診斷類風溼關節炎並非特異。也就是說，類風溼因子陽性的病人，不一定就是類風溼關節炎，相反，類風溼因子陰性也不一定不是類風溼關節炎。
類風溼關節炎的診斷，應結合症狀、體徵、化驗以及影像學檢查等各方面情況作具體分析。如類風溼因子陽性，應進一步檢查其滴度，並測定用於早期診斷類風溼關節炎的血清學指標如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環瓜氨酸多肽抗體等以及診斷其他自身免疫性結締組織病的自身抗體如抗核抗體和抗 ENA 抗體等。
綜上所述，如果檢測類風溼因子陽性仍需要進行理性分析，不能盲目用藥，必要時可至醫院就診尋求幫助。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。