陸某，女，47歲
初診：2007.9.5。
主訴：反覆咳嗽六年餘，加重一月餘。
病史：咳嗽反覆發作六年，每遇氣候冷熱變化時易發病。有付鼻竇炎史十餘年，常年多痰且以黃膿痰為多。西醫診斷慢支併發支氣管擴張。但無咯血史。一月前，因感冒咳甚，痰黃量多，伴鼻塞胸悶，經用抗生素和止咳化痰中西藥物治療數週未愈。刻下：咳嗽，鼻塞，咯吐黃膿痰，伴胸悶頭暈，口乾不欲飲，胃納減少，大便偏幹，每日一行。
舌脈：舌苔白膩，舌根部黃厚膩，脈細滑。
辨證：痰熱蘊肺，肺失清肅，肝木偏旺。
治則：清肺化痰，平肝通腑
藥方：柴前胡(各)9g、黃芩9g、開金鎖18g、蚤休12g、平地木30g、茅蘆根(各)15g、生米仁15g、蒼白朮(各)12g、辛夷6g(包煎)、蒼耳草30g、枳實殼(各)9g、金佛草18g、瓜蔞仁12g、谷麥芽(各)25g，七劑。
醫囑：飲食忌生冷、辛辣、海鮮之品，多飲水。
二診：2007.9.11。
藥後黃痰明顯減少，痰色轉白，大便亦暢。但咳嗽仍時作，胃納欠振，頭暈。苔薄黃膩，脈細小滑。
藥方：柴前胡(各)9g、黃芩9g、平地木30g、茅蘆根(各)15g、生米仁15g、蒼白朮(各)12g、 佛耳草12g、 江剪刀草18g、 辛夷6g(包煎)、 蒼蒼耳草30g、鉤藤9、石決明15、瓜蔞仁9g、谷麥芽(各)30g
十四劑。
三診：2007.9.26.
藥後頭暈緩解，咳痰明顯減輕，鼻已通暢，分泌物減少且質轉清，納可便調。苔薄膩微黃，脈細小滑。再以原方鞏固服用二週。
隨訪：二週後症狀穩定，予益肺健脾，平肝化痰的中藥繼續治療，並囑去五官科配合治療慢性副鼻竇炎，半年後病情無反覆。
按：慢性副鼻竇炎反覆發作，是導致氣道反覆感染的隱患之一，而且臨床發現，與支氣管擴張的發病率有一定的相關性。所以在治肺的同時，加強治鼻，可以起到預防和治療相結合的目的。
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