帶狀皰疹病因:
帶狀皰疹與水痘為同一種水痘帶狀皰疹病毒引起,在無或者免疫力下降的人群初次感染此病毒後,在臨床中表現為水痘或者呈隱性感染,此後病毒進入神經末梢,且叫持久的潛伏於脊髓後根神經中,在各種誘發刺激下,可使之再活動,生長繁殖。
臨床表現:
本病好發於春秋季節,成人多見,一般先有,乏力,全身不適及患處面板疼痛,疼痛呈燒灼痛,刺痛,波動痛或者電擊樣疼,帶狀皰疹一般呈單側分佈,不超過體表正中線,皮疹最初為對稱的,單側的紅斑及斑丘疹,通常於12到24小時後逐漸形成水皰,皰壁緊張,在第三天開始,水皰逐漸變渾濁,經7到14天干涸。
診斷:
1、好發於頭面部及軀幹部,可形成密整合簇的丘疹,丘皰疹及水皰,皮損較嚴重者,可有血皰,壞死。
2、皮損呈帶狀分佈,一般不超過體表正中線,分佈與神經節段有關。
3、自覺疼痛,常在皮損出現前或者與皮損同時出現。
4、皮損消退後,部分病人可遺留後遺神經痛,老年人易出現。
治療:
1、抗病毒藥物的治療,常用藥物有阿昔洛韋片,伐昔洛韋片,泛昔洛韋片。
2、阿昔洛韋既能口服又能靜脈注射,口服劑量是400mg,5次/日,但最好能靜脈給藥,再給藥期間!應囑患者多飲水,防止阿昔洛韋在腎小管內沉澱,對腎功能造成損害。
3、伐昔洛韋只能口服,口服吸收快,其生物利用度是阿昔洛韋3_5倍,建議口服劑量 300mg,2次/日。
4、泛昔洛韋,一般口才給藥,250mg,3次/日、連用7天!用此三類均對腎功能有影響,故用藥前須查腎功能,對伴有腎功能受損的患者需調整劑量。
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