帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性面板及神經損害性疾病。本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後，不出現水痘是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢，後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發致使神經節發炎壞死，同時再次啟用的病毒，可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞，及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼面神經麻痺，以及胃腸道和泌尿道的症狀。本病常呈散發性，與機體免疫功能有關。在老年人，區域性創傷後，系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，後遺神經痛也較突出。季節變換時節較多見。一般有自限性。全身各處均可發病，好發於胸部，頭面部和腰腹部，通常只發作於身體單側。
臨床表現
帶狀皰疹發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、痛覺過敏，疼痛可呈燒灼樣、電擊樣、刀割樣劇痛。可為持續性疼痛，陣發性加重。衣物摩擦、深呼吸等均可加重疼痛。夜間疼痛加重，可影響睡眠。通常在疼痛4-7天內出現皮疹，呈帶狀、節段性、侷限性、單側沿受累神經分佈的紅斑基礎上的簇集性粟粒狀小水泡。一般7-10天后停止發展，3-6周皮疹痊癒。
帶狀皰疹通常表現為以下型別：
1、不全型帶狀皰疹（頓挫型）：區域性不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹？無典型水皰，很快自行消退。
2、大皰型帶狀皰疹：可出現直徑大於0.5cm的大皰，如櫻桃大小。
3、出血型帶狀皰疹：水皰內容為血性或形成血痂。
4、壞疽型帶狀皰疹：皮疹中心可壞死，結黑褐色痂皮，不易剝離，癒合可遺留瘢痕，多見老年人及營養不良的患者。
5、泛髮型（播散型）帶狀皰疹：病情嚴重，有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1-10天，水皰簇集，有融合傾向？可累及肺、腦等器官，常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀，多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6、眼帶狀皰疹（三叉神經眼支）：多見於老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎，甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起腦膜炎而致死亡。
7、耳帶狀皰疹（Ramsay
hunt綜合徵）：即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯徵。帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經節後根引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛，舌前1/3味覺障礙，常伴有眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫等症狀。
8、內臟帶狀皰疹：少見。帶狀皰疹病毒侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹？出現胃腸道及泌尿道症狀，可發生節段性胃腸炎、膀胱炎；若侵犯胸腹膜？引起胸、腹膜炎症或積液。
診斷依據
1、無明顯誘因出現單側神經痛：區域性疼痛、壓痛，面板痛覺過敏，疼痛可呈燒灼樣、電擊樣、刀割樣劇痛。可為持續性疼痛，陣發性加重。夜間疼痛加重，可影響睡眠。
2、通常在疼痛4-7天內出現皮疹，呈帶狀、節段性、侷限性、單側沿受累神經分佈的紅斑基礎上的簇集性粟粒狀小水泡。
3、多見於免疫力低下患者，有糖尿病、血液病、腫瘤等病史；4.影像學檢查排除感染性及佔位性病史。
輔助檢查： X線片，MRI等影響檢查；血常規，ESR，CRP，肝腎功能等。排查感染性、佔位性病變。
治療原則：抗病毒，防治神經痛及皰疹併發症。
治療方法
1、早期應用阿昔洛韋等藥物抗病毒治療5-10天。
2、外用治傷軟膏等藥物治療皮損；給予鎮痛、營養神經及對症支援治療。可給予普瑞巴林膠囊、奧卡西平等藥物治療神經痛。防治區域性感染，眼部皰疹，病毒性腦膜炎等併發症。
3、若無禁忌證，儘早行神經阻滯治療，可迅速鎮痛、縮短病程，減輕神經損害，減少帶狀皰疹後遺神經痛的發生。帶狀皰疹患者通常免疫力低下，需嚴格遵守無菌操作原則，術後應用抗生素3天預防感染。
4、若出現頑固性後遺神經痛，可行神經射頻熱凝術，鞘內嗎啡泵或脊髓電刺激儀植入術。
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