血栓形成三個要素:血流緩慢,血管內皮細胞損傷,血液高凝狀態,以上任意一個都可以促進血栓形成。
大手術後,至少存在兩個因素,由於手術創傷,出血,自身的凝血機制比較活躍,出現血液高 凝;臥床,下肢靜脈迴流速度減緩。如果形成下肢深靜脈血栓,出現肢體腫脹,疼痛,嚴重時肢體缺血壞死,這是區域性問題,靜脈血栓還可以從形成的地方脫落,沿血流回到心臟,再進入肺動脈,卡在肺動脈的分支內,出現急性肺栓塞,病情視血栓大小而定,輕者胸痛,咳嗽,重者猝死,連搶救的時間都沒有,所以要預防。
方法:最簡單的,按摩下肢肌肉,從下到上,被動,主動活動下肢的關節包括踝、膝、髖;如果不影響行走,應早日下地活動;如果手術部位沒有活動性出血,可以應用抗凝藥物,現在一般用低分子肝素,比較安全。
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