高血壓的診斷：
如何知道自己患有了高血壓
1、瞭解高血壓的易患因素
即有沒有高血壓的家族史，有沒有糖尿病的家族史，有沒有血脂異常，還有冠心病、腦卒中、腎病家族史。生活習慣，脂肪的攝入、鹽的攝入，還有酒，是不是飲酒，是不是口味重啊，還有吸菸，吸菸的時間和吸菸的支數等等，還有體力活動等等，這些和血壓都相關。另外是不是同時服用引起血壓升高的藥物，比如說避孕藥，還有一些含有甘草、麻黃之類的藥等等，類固醇的藥等等，促紅素、環孢素。還有心理社會因素，就是家庭情況、工作環境、文化程度。
2、正確測量血壓
血壓測量要，注意要安靜，受試者應安靜休息5分鐘以後測量。另外這個血壓計要進行校準，最好用水銀柱血壓計，電子血壓計要經過校準。
標準一：診室高血壓標準要求血壓>140/90mmHg。
標準二：動態血壓監測即24小時血壓：診斷高血壓的標準24小時平均血壓≥130/80mmHg的時候，或者是日間平均血壓≥135/85mmHg或者夜間平均血壓≥120/70mmHg。
標準三：家庭自測血壓的診斷高血壓的標準是大於等於135/85mmHg。因為比診室血壓要低5mmHg，比如說收縮壓和舒張壓都低5mmHg。一般每天早晨和晚上測量，每次2―3遍，取平均值。血壓比較平穩可以每週自測一次一天的血壓。
高血壓治療的基本原則
高血壓治療的基本原則是：長期、綜合、個體化治療，平穩達標。長期就是要堅持長期的治療。因為要短時間的控制血壓，病人獲益不大，所以長期的，甚至終身的堅持治療，才能減少心腦血管的發生率和死亡率。綜合就是綜合干預。除了血壓的達標，還要進行一個危險因素的干預和臨床疾病的綜合治療。個體化治療，平穩達標就是，因人而異、根據血壓的型別、級別、病因的不同選用不同的藥物通過定期的測量血壓，規範治療，改善治療的依從性，儘可能的實現降壓達標，堅持長期平穩有效地控制血壓，降壓一定要達標。
牢記高血壓治療的4個目標
1、血壓水平平穩達標。
2、高效保護心腦腎重要靶器官。
3、最高目標在於多快好省地防治心腦血管病的發生或發展，延年益壽。
4、減少不良反應，提高生活質量。
合理配伍
合理配伍的作用是取長補短，正作用協同相加，副作用相互抵消。
全面控制心腦血管病的多重危險因素，這是非常重要的，因為降血壓的目標就是為了控制危險因素，減少心腦血管病的發病死亡。
如何選擇合適的藥物種類及品種的思路
1、是在準確診斷
充分評估病情及其危險性的基礎上，我們要掌握藥物的療效循症症據、藥代學、藥效學以及安全性特點。
甚至有些說明書要認真閱讀一下，常需≥2種合適藥物合用。
2、配伍原則
療效疊加、協同或互補;不良反應互相抵消;防治結合、血脂血糖綜合全面達標、戒菸戒酒，減輕體重;少花錢多辦事，提高效價比;少擔風險多獲效益，理想的效險比。首先要治好病，然後全面、高水平、高效率地達標。
3、客觀評價高、中、低危險性
客觀評價病人的危險性，治療強度務必與病情程度相匹配，避免“忽左忽右”的錯誤，避免對低危者治療過度、對高危者用藥不足。
4、瞭解藥品循症症據，按最新指南選藥
要了解藥品的特點，每類藥物都是有不同的特點，有共性也有特性，有條件時，選用比老方療效更好的新藥，但不能排除合用有症據老藥。要新老藥物搭配、互動防治。
5、個性化用藥、針對性應強
個性化用藥的原則主要是為了針對性應強。譬如，高血壓左心室肥厚、合併陳舊性心肌梗死及蛋白尿陽性，選用有多項適應症的。
ACEI/ARB類藥物，不僅降血壓，而且一舉多得，不僅降血壓，並且醫藥多效，改善左心室肥厚、對冠心病二級預防，不但能降血壓還綜合保護靶器官，治療原則是治療效率應該最大化。
6、單用RAS拮抗劑ACEII/ARB不如復降片效果好
比如說單用RAS拮抗劑ACEII/ARB不如復降片效果好，原因是不合用利尿劑等所致。其實一個降壓藥肯定不如多個藥物，因為老用複方降壓藥，多則7種藥物，少則也要4種藥物，所以他是一個複方製劑，我們也應該根據最新的醫學知識，配比一個合理的處方。比如說RAS拮抗劑配利尿劑效果最好，最好自己配製最適合具體病情的ACEI/ARB為基礎的合理的新的複方。
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