一、肛門直腸解剖：
直腸：上接乙狀結腸，下連肛管，全長12-15釐米，直腸膀胱陷窩，女性為直腸子宮陷窩。
直腸柱：直腸下端與肛管相連處，10個左右。
肛瓣：相鄰直腸柱之間半月形的皺袋。
肛竇(肛隱窩)：肛瓣與直腸壁之間的，開口向上漏斗狀間隙。
齒線：肛瓣與直腸柱的基底，在直腸與肛管交界處形成一條不整齊的鋸齒狀邊緣。齒線上下解剖的比較。
二、肛門直腸檢查方法:
1、體位：
膝胸位：此體位使肛管下垂，肛門部位暴露清楚，加以內臟上移，盆腔空虛，檢查方便易於成功，為最常用體位。
左側俯臥位：此體位適於身體虛弱或同時作簡單治療者。
截石位：暴露清楚，可同時作雙合診，此體位也是作直腸肛門手術的常用體位。蹲位：適用於檢查內痔，脫肛或直腸息肉等，此體位直腸肛管受壓最大，可見內痔和脫肛的最嚴重情況。
彎腰扶椅位：暴露較差，但是方便省時，適用於人群健康普查。
2、視診：
有無血跡，膿液，糞便，黏液，瘻管口，腫塊，溼疹，潰瘍，瘢痕，肛門緊縮還是鬆弛，有無外痔，脫垂的內痔或直腸黏膜，有無蟯蟲，肛裂，前哨痔，讓病人向肛門方向用力，觀察有無內痔，息肉或肛門直腸脫垂等。
3、直腸指診：
簡單但是及其重要。
4、肛門鏡檢查：
先全部進入肛門，然後緩慢退出，觀察，按時鐘記錄，全面觀察不要遺漏。
檢查禁忌症：肛門狹窄，婦女月經期，肛裂或區域性炎症疼痛明顯時。
5、乙狀結腸鏡檢查：
是診斷直腸上段和乙狀結腸下段病變的重要檢查方法，對：原因不明得便血，黏液便，慢性腹瀉，裡急後重，糞便變細等臨床表現，均應考慮乙狀結腸鏡檢查。
方法：檢查前一日給無渣飲食及緩瀉劑，術前灌腸。先行肛門指診，進鏡約15釐米，腸腔變小並有螺旋形黏膜皺襞，即為乙狀結腸。可以同時取活檢，但是不要取潰瘍中心或腫瘤潰爛部分，以免引起穿孔。
併發症：出血，穿孔。
6、X-線鋇劑灌腸檢查：
充盈缺損或黏膜破壞。
7、排糞檢查：
適於長期便祕者，測定肛門括約肌和肛管直腸形態功能及動力學的方法。
8、CT檢查：
瞭解腫瘤的位置，大小，提供腫瘤與周圍盆腔臟器的關係及腫瘤侵犯的範圍，進行直腸癌的分期。
9、MRI：
進行直腸術前檢查或術後複查。
10、直腸腔內超聲掃描：
直腸癌術前分期及術後複查。
三、痔
定義：直腸下端，肛緣靜脈叢曲張所形成的軟性靜脈團塊，20-40歲多見。
(一)病因：
1、解剖因素：直腸肛管位於軀幹下部，門靜脈系統無靜脈瓣，痔內靜脈叢壓力增高。
2、腹內壓增高：妊娠，排尿困難，便祕等。
3、直腸下端和肛管的慢性感染。
4、先天缺陷或外傷。
(二)臨床表現：
內痔、外痔、混合痔。
1、出血：與糞便不相混合，或排便時滴血。
2、脫出：多呈環行。
3、疼痛：感染、糜爛、血栓形成或嵌頓時疼痛明顯。
4、瘙癢：合併溼疹。
內痔：直腸上靜脈叢曲張。
I期：排便時出血，無疼痛，無脫出，好發於肛管左側、右前、右後三處。
II期：排便用力時脫出，可自行還納，便血明顯。
III期：排便咳嗽、用力、行走、蹲位時均可脫出，不能自行還納，必須用手託回，容易嵌頓壞死。
IV期：內痔持續脫出，不能還納，痔塊表面覆以面板，多發生於老年人。
外痔：位於齒線下方，由痔下靜脈叢曲張形成，表面覆以面板，不能推入直腸內。易形成血栓性外痔，有外痔皮贅。
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