科室: 中醫肛腸科 主治醫師 高獻明

  什麼是肛乳頭?

  肛門瓣下方的三角形黃白色乳頭突起叫肛乳頭,呈圓錐體或三角形,3~8個,平常很小,如有肛竇炎、肛瘻、肛裂、痔、便祕和肛門瘙癢症時,可引起乳頭增生性變大,脫出肛門外,形成乳頭炎或乳頭肥大,有的可呈乳頭瘤狀。

  什麼是肛乳頭瘤?

  肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎症的長期刺激增大變硬,該乳頭瘤為纖維性息肉,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈後效果好。多見於青壯年,女性大於男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便後出血,排便不淨的感覺,肛門搔癢為主要表現。

  【病因】

  對本病的認識中西醫觀點不盡相同。

  1、中醫觀點 本病多因飲食不節,過食甘肥、辛辣、醇酒等刺激性食物而致,或因洩瀉、痢疾等溼熱之邪下注大腸,蘊結肛門,或因腸燥便祕、肛門擦傷染毒而致。

  2、現代醫學觀點 本病的發生與區域性解剖特點及肛竇的特殊形狀密切相關。肛門內於齒狀線處有數量不等的開口向上的漏斗狀凹陷小窩,稱為肛竇,常有糞渣和異物進入小窩內而受感染,一旦受到細菌侵犯,不易被清除。因此,糞便積存在肛竇內,就有利於細菌的侵入和繁殖,從而導致受侵犯的肛竇產生炎症、水腫及滲出液增多,從而引起肛乳頭的肥大增生。

  【病 理】

  其表面被光滑的乳白色或淡紅色面板覆蓋,反覆脫出者,成分葉狀,表面皮膚髮生角化。組織內有炎症和水腫。

  【臨床表現】

  乳頭狀纖維瘤,早期症狀不明顯,有少數病人可出現排便不盡感,不影響正常的工作與生活,常被忽視,或誤認為是痔瘡。

  (1) 排便不盡感:肛管中有豐富的神經纖維,形成一附屬感覺器官,肛乳頭炎症期的炎症刺激,病人往往有排便不盡感,或伴有異物嵌入肛內的感覺和下墜感等。急性炎症期,還伴有裡急後重感。女患者在月經期症狀加重,是由於月經期盆腔充血所致。

  (2) 肛門瘙癢:由於乳頭瘤長期反覆脫出,致使炎性分泌物刺激肛周面板,引起肛周溼疹所致。

  (3) 肛門腫痛:部分乳頭瘤脫出後,嵌頓不能還納,致使淋巴迴流受阻,引起肛門腫痛。

  【輔助檢查】

  指診與窺鏡檢查,是診斷乳頭瘤的重要手段,大部份病人是通過指診和窺鏡檢查時才發現。

  (1) 指診:在齒線處可觸及活動性硬節。

  (2) 窺鏡檢查:窺鏡下乳頭瘤基底部為紅色,尖灰白色,呈珊瑚狀突入窺器。

  【治 療】

  手術方法有哪些?(1)肛乳頭瘤切除結紮術;(2)電灼法。

  中醫在本病中的治療方法有哪些?有什麼優勢嗎?

  (1)薰洗法: 加味苦蔘湯薰洗。

  (2)塗藥法:用馬應龍痔瘡膏消炎止痛。

  (3)塞藥法:可選用馬應龍痔瘡栓、複方角菜酸制酸、雙氯芬酸鈉栓。

  (4)灌腸法:紫芨夜灌腸。

  中醫外治法與手術相輔相成,手術切除乳頭瘤,中藥改善生成乳頭瘤的內環境,可謂標本兼治。

  【防治】

  當出現墜脹感、排便不盡的感覺的時候千萬不要把肛乳頭瘤當痔瘡。這樣會耽誤肛乳頭瘤的治療,為了我們的健康,要及早到專業的醫院配合醫生進行肛乳頭瘤的治療。在防治肛乳頭瘤上需要注意:

  ① 早期積極治療肛竇炎症是預防肛乳頭瘤的關鍵。

  ② 對較大的肛乳頭瘤,若有脫出,應及時送回肛內,以免發生水腫及嵌頓、壞死、出血等。

  ③ 肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。

  【治療提示】

  及早發現肛乳頭瘤症狀,及早的治療,能夠減少很多生活中不必要的煩惱。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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