科室: 普外科 主任醫師 吳耀祿

  現代醫學治療糖尿病的新觀念:從過去的降糖為主,轉變為現在的全面防治心腦血管病危險因素、預防2型糖尿病、預防心腦腎等靶器官的損害、降低心、腦血管病發生率或死亡率為總目標。因此,避免死亡率和致殘率,提高糖尿病人的生活質量,延長糖尿病患者的壽命。這是糖尿病治療的目標。但只有有效的治療,才能達到這樣的效果。那麼,什麼治療方法才是有效治療呢?外科手術可治好2型糖尿病,這一事實正不斷被臨床治癒患者認可。

  一、外科手術方式:

  1、 “Y”型胃腸短路術

  2、 改良簡易型胃腸短路術

  3、 膽胰曠置術或十二指腸轉位術

  4、 管狀胃胃切除術

  5、 可調節胃綁帶術。

  6、 迴腸轉位術

  7、 迴腸轉位聯合胃腸轉流術

  二、外科手術治療2型糖尿病的機理:

  1、 通過外科手術切除部分胃或腸,可減少食物的攝入與吸收,從而減少能量攝取與糖代謝負荷;

  2、 通過外科手術,患者體重減低後,可減少由於單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗;

  3、 通過外科手術可改變腸―胰胰島素軸激素的分泌,從而增強胰島素分泌,減少胰島素抵抗,改善糖代謝。

  ①後腸道理論(hindguthypothesis):食物刺激誘導腸源內分泌激素合成和/或分泌增加,如胰高血糖素樣肽-1(GLP-1),通過腸道-胰島軸調控胰島內分泌功能,增加胰島素的合成和/或釋放,改善外周組織對胰島素敏感性;L細胞分泌具有降血糖之內因子。

  ②前腸道理論(foreguthypothesis):即營養物質避開對胃十二指腸的刺激,減少K細胞分泌“胰島素抵抗因子”等物質的釋放。

  三、手術適應症:

  1、患者年齡應不大於65歲

  2、糖尿病病程少於15年,

  3、患者胰島儲備功能(C肽)在正常下限的1/2以上,無嚴重的精神障礙、智力障礙等。4、4、胰島功能處於代償期(血漿胰島素水平>正常值)。

  四、哪些患者不能做胃轉流手術?

  1、糖尿病晚期、胰島功能衰竭者;

  2、嚴重器質性疾病不能耐受手術者;

  3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱;

  4、糖尿病病史大於15年或年齡大於70歲,患有嚴重併發症者;

  5、自身免疫性糖尿病患者酌情考慮

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.