門靜脈血栓的誘因：
門靜脈血流減慢、肝臟結構改變、門靜脈內皮損傷、血漿纖維蛋白原FIB、肝移植、糖尿病、制動、口服避孕藥、吸菸史、腫瘤、手術等。
手術後出現門靜脈血栓：
6％-10％的患者術前門靜脈已經有血栓形成、門靜脈/脾靜脈的直徑、脾臟大小、術後門靜脈流速、手術前後門靜脈壓力、術後併發症、切脾後凝血功能(血小板)、手術對血管機械損傷、脾靜脈盲端、凝血藥物使用、容量不足、腹腔炎症或者感染。
發病特點：
發病率高22％-39％、急性發作(術後1-3周，最早術後3天)、臨床常缺乏特異性、起病隱匿甚至無症狀易被忽略漏診、慢性血栓形成緩慢並伴有側枝血管形成、個體的經驗性治療(缺少指南指導)。
分型：
Ⅰ血栓僅限於肝內門靜脈分支;
Ⅱ僅限於門靜脈主幹;
Ⅲ限於門靜脈主幹及門靜脈分支;
Ⅳ僅限於腸繫膜上靜脈和/ 或脾靜脈;
Ⅴ限於門靜脈主幹、腸繫膜上靜脈和/ 或脾靜脈;
Ⅵ門靜脈主幹、分支、腸繫膜上靜脈和/ 或脾靜脈均受累
Yerdel分級：
I 級：小於門靜脈管腔50 ％，侷限未向腸繫膜上靜脈延伸;
II 級：門靜脈阻塞程度在50 ％～100％，有或沒有向腸繫膜上靜脈延伸;
Ⅲ級：門靜脈及近端腸繫膜上靜脈完全阻塞，而遠端腸繫膜上靜脈尚通暢;
Ⅳ級：門靜脈、近端及遠端腸繫膜上靜脈完全阻塞。
監控： 症狀體徵(腹痛、腹瀉、發熱)，D二聚體，FIB，白細胞，腹水，彩超/CT，肝功能
預防：降低手術風險、保護自發性分流、低分子肝素、腸溶阿斯匹林(50mg qd口服)、華法林。預防能降低門靜脈血栓形成嗎?
治療目的：急性期消除血栓或阻止繼續蔓延，改善症狀;慢性期“再通”恢復門靜脈血流
個體化治療：
病情輕微可暫不特殊處理、擴容治療、密切觀察。
如血小板>800×109/L，或纖維蛋白原Fbg>4.0g/L，確診Ⅱ級以上或Ⅰ級臨床症狀較重者行溶栓、抗凝治療。溶栓方法採用外周靜脈給予尿激酶20-40萬單位/d ，或低分子右旋糖苷250-500mL 2 次/d，共3-5d。
肝素化、華法林維持2 月
國際標準化比值(INR )在2-3 ，PT 1.5-2.5倍。
經皮經肝治療(TIPS)、間接法(腸繫膜上動脈途徑)、溶栓
結局：
門靜脈海綿樣變性。
經溶栓抗凝治療無效、懷疑發生腸壞死者則積極行門靜脈切開取栓術。
如已發生腸壞死則行腸切除術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。