科室: 胸心外科 主任醫師 朱自江

  近年來,全國食管癌的發病率持續上升,且發病帶有明顯的地域特點。甘肅省河西走廊屬於食管癌高發區,甘肅省腫瘤醫院有一半的病人來自這些地區。預防和治療食管癌的關鍵在於,提高認識,早發現、早診斷、早治療。

  典型病例:63歲的李先生半年前感覺在下嚥食物時候,有食物粘住的感覺。這種感覺時隱時現,持續兩三個月後,吃飯時需用開水送咽,偶有輕微胸痛。後來吃米飯時因無法下嚥而嘔出。李先生到省腫瘤醫院就診後,醫生通過X光片發現,食管中段有長約6釐米的狹窄。經纖維胃鏡及病理檢查,最後診斷為“食管低分化鱗癌”。李先生的食管癌雖然不算早期,但尚沒有轉移,通過手術切除解決了進食問題。術後一切正常,沒有任何不適感覺,一年後複查正常。

  食管癌的患病原因及典型表現
  食管癌的發病與不良的飲食和生活習慣、食管慢性病變以及遺傳因素等有關, 40歲以上、有不良飲食習慣、而且來自食管癌高發區,特別是有食管癌家族史者,均屬於高危群體。不良飲食習慣主要指喜歡吃熱、辣、醃製、燒烤食物,例如河西地區習慣吃醃製醬菜、鹹菜,醃製的食物常常含有亞硝胺類化合物,這是一種強致癌物質。此外,由於攝入動物蛋白、新鮮蔬果不足,造成維生素與微量元素、核黃素和葉酸等營養素不足導致機體免疫力低下,也是食管癌高發原因之一。

  “進行性吞嚥困難”是食管癌的典型表現,男性患病者多於女性。食管癌的早期除了會有輕重不等的吞嚥不適、進食停滯感、異物感、胸骨後燒灼感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛感外,並沒有其他特殊感覺,後期只能進半流食或流食,因此在日常生活中容易被忽視。
  選擇最有效的治療手段
  食管癌的治療,最有效的治療方法就是以手術切除為主,輔以放療、化療,這一治療模式在國際上得到廣泛認可。只要病人身體條件允許,癌細胞沒有轉移,均主張手術治療。通過手術治療,患者平均5年生存率為35%-40%,對早期食管癌患者,手術後5年生存率達90%以上。術後兩週左右,大多數病人都能恢復到正常普通飲食。對於中晚期病人可先行放化療,使瘤體縮小,然後再行手術。對年老體弱、心肺功能差不能耐受常規開胸手術者,施行不經胸拔脫術,均可取得滿意效果。由於種種原因不宜手術的病人則選用放療或化療,尤其是頸段和上段食管癌病人,放療效果更佳。對不適宜手術,又不能經口進食者,可行支架置入、再行放療。

  目前食管癌的高發病率為人們敲起了響鐘。為此,建議大家:面對自己身體出現的異常表現,既不要驚慌,也不要置之不理,應及早去正規醫院就診。當然,養成良好的生活習慣,糾正不良飲食,防患於未然,是我們最倡導的建議。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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