一、典型帶狀皰疹
皮疹發生前常有輕度發熱、倦怠乏力、食慾不振等全身表現，將要發疹的部位出現知覺過敏、針刺樣感、發癢、灼熱、疼痛及區域性淋巴結腫痛等前驅症狀，歷時約1～3日。有的病人沒有任何前驅症狀。
皮疹可發生於身體的任何部位，多發生於身體的一側，一般不超過體表正中線，偶見雙側發病者。常見於胸脅部，其次為面部、頸部、腹部面板，亦可見於眼、鼻、口腔粘膜及耳部。皮疹初起為局部發生不規則或橢圓形紅斑，數小時內出現簇集性粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變為半球形水皰，內容澄清透明，皰壁緊張，基底紅暈，皮損可是一個或數個水泡群，依次沿所屬周圍神經呈帶狀分佈，逐漸增多，每群水皰由數個到數十個不等，常呈1～2群、3～5群或更多，部分互相融合成瀰漫性大片損害，各水皰群之間有正常面板。數日後透明皰液可漸漸混濁而成膿液，然後逐漸吸收，有的破裂露出溼潤面，如無繼發感染，表面乾燥結痂，約10日左右痂皮脫落，留有暫時性淡紅色斑或色素沉著斑，一般不留瘢痕。老年人及體質虛弱者，多見水皰基底部壞死，結成色痂，中心稍凹陷，周圍炎症顯著，愈後常遺留瘢痕。
神經痛為本病的顯著特徵之一，具有診斷價值。常在發疹前或出疹時伴有程度不同的疼痛，常為陣發性，呈針刺樣、燒灼樣或者觸痛，並可逐漸加劇。兒童患者痛感較輕或不痛，老年患者則呈陣發性加劇，常難以忍受，且在皮疹消失後仍遺留劇烈疼痛，可持續數月或更久。常見皮疹附近淋巴結腫大，極少數患者有暫時性的運動神經障礙。少部分患者臨床表現不典型，如只有神經痛而無皮疹。
帶狀皰疹病毒最易侵犯肋間神經。脊神經中除胸部神經單獨形成肋間神經支配胸、腹部面板外，其他的脊神經多與相鄰的幾個脊神經互相聯合後形成頸、臂、腰、骶髂神經叢，再從各神經叢分出許多周圍神經，分別分佈到頸、上肢、下肢和會陰部面板。因此，胸部神經發病後，常能由肋間神經明確的反映出病變的節段;而頸部、腰骶部神經發病後，僅能從皮損瞭解到脊神經病變的區域。
腦神經有其特定的分佈區域，較常受累的為三叉神經和麵、聽神經。老年人多累及三叉神經，其中以眼支最多見，常有劇痛，皮損分佈於一側額面部，若鼻尖部出現皮疹則易合併眼炎，於患側角膜及眼球上也可出現小水皰，嚴重者引起全眼球炎而影響視力，甚至失明。在上頜支受累時，於懸雍垂和扁桃體出現水皰，下頜支受累時，則在舌前、頰粘膜等處出現水皰。面、聽神經受病毒侵犯後，外耳道或鼓膜出現水皰，並可有耳鳴、耳聾、眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫以及患側面癱、舌前2/3處味覺消失等症狀，又成為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯症又稱Ramsay-Hunt綜合徵。若病毒由脊髓後根神經侵及自主神經的內臟神經纖維後，可產生相應系統的症狀，如胃腸炎、膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表現。
發病期間，患者會出現多種不適症狀，神經疼痛最明顯，使人寢食難安。如治療不當或體質虛弱諸多因素所致，會轉為“帶狀皰疹後遺神經痛”，少則年餘，多則數年，患者將長期遭受痛苦折磨，影響生活質量。
二、非典型帶狀皰疹：
1、無疹性帶狀皰疹：僅有神經痛而無皮疹者。
2、不全型或頓挫性帶狀皰疹：無皮損，或僅有紅色斑丘疹而不形成水皰即行吸收者。
3、出血性帶狀皰疹：水皰內液體呈血性者。
4、壞疽性帶狀皰疹：皮疹中心壞疽，結成黑褐色痂皮而不易剝離，愈後遺留瘢痕者。
5、泛發性帶狀皰疹：因病毒血源播散而致皮損廣泛，甚至波及全身面板和粘膜，全身中毒症狀嚴重，同時可出現大皰、血皰、壞疽等皮損，多見於老年體弱或腫瘤患者。
6、帶狀皰疹性腦膜腦炎：腦神經或頸神經節被病毒侵犯後向上蔓延所致，可引起頭痛、嘔吐、驚厥等症狀，應予警惕。
7、帶狀皰疹性肺炎、肝炎：累及內臟如肺、肝時。
8、大皰性帶狀皰疹：如形成大皰介於櫻桃至雞蛋大小之間者。
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