科室: 外科 主治醫師 劉佔華

  近年來,乳腺癌的發病率逐年增加,嚴重威脅女性健康和生命安全,成為名副其實的紅顏殺手。現在,歐美髮達國家的乳腺癌發生率高達108例/10萬,呈現逐漸升高的趨勢,但乳腺癌的相關死亡率卻出現下降的現象。

  腫瘤學家進行了深入分析,發現最主要的原因是:近三十年來西方婦女通過定期乳腺X線攝影對乳腺癌進行了早期篩查。乳腺X線攝影的早期篩查使很多乳腺癌患者在癌症早期即被發現,大大提前了乳腺癌的臨床診斷時間,為挽救患者生命、實現更好治療爭取到了寶貴的時間。

  乳腺X線攝影是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術,它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發現乳腺增生,各種良惡性腫A以及乳腺組織結構紊亂,是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。因為傳統的乳腺X光機採用鉬靶發射X線,而不是普通X光拍片機的鎢靶,乳腺X線攝影也經常被簡稱為鉬靶X線檢查。為什麼乳腺X線攝影在乳腺癌防治中具有如此重要的臨床價值?

  一、乳腺X線攝影對於探測乳腺組織微小鈣化有非替代性作用。
  早期乳腺癌是以直徑小於1mm微小鈣化點或鈣化塊為特徵表現的,尤其是非浸潤性乳腺癌如導管原位癌,其唯一表現為微小鈣化點,普通體檢使用的紅外線乳腺檢查和非乳腺專用X光檢查並不能發現這些微小鈣化,乳腺超聲檢查和核磁共振檢查也很難探測到,乳腺X光機的解析度達到50umm以下,可檢出直徑小於1mm的早期癌,甚至可以發現最微小的原位癌,能夠可靠的進行乳腺癌的早期篩查。定期乳腺X線檢查能夠比最具經驗的醫生觸診早兩年發現乳癌,能夠使乳癌的死亡率降低20-40%。

  二、乳腺X線攝影對於乳癌普查有獨特意義。
  排除對病灶的探測差異,單從普查的要求來說,磁共振乳腺成像雖然對浸潤性乳腺癌有著較高的敏感性,但是由於磁共振檢查的收費高,目前在我國推廣普查不具備可行性;乳腺超聲檢查對於區分腫瘤的囊實性應用性很好,但是由於每次探測方向的差異,不同次檢查結果間的比較很難進行,限制了其在普查中的應用。乳腺X線攝影在一次檢查中分別對兩側乳房進行頭尾位和內外斜位兩個位置的拍攝,得到四張片子,不僅收費相對較低,還便於醫生對檢查人在不同年齡的乳腺組織進行臨床對比觀察,因此對乳癌普查的推廣具有獨特意義。
  三、乳腺X線攝影的技術發展使乳腺X線成像的臨床運用達到了新高度。
  鉬銠雙靶的在傳統鉬靶的基礎上增加了具有更高能量光譜的銠靶,更適於對亞洲女性以及年齡段較低的女性的緻密性乳腺進行成像。全數字化乳腺X光機採用了平板探測器取代了暗盒膠片感光系統,使穿過乳腺組織的X光子資訊直接轉化成數字化的電子資訊記錄下來,通過計算機處理,顯示在熒光屏上,還可以在網路中傳輸或進一步分析處理,不僅提高早期隱匿型乳腺癌的檢出,還使乳腺X線攝影每次檢查的X光成像劑量劑量不超過在海邊小坐一天所接受的日光輻射,損害是非常微小。

  正是由於以上的這些特點,乳腺X線攝影被譽為防治乳腺癌、對抗紅顏殺手的神兵利刃。我們有理由相信乳腺X線攝影檢查會帶給廣大婦女健康事業有力的支援和無限的關愛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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