胸部疼痛是日常生活中常見的不適症狀，往往被輕視，不及時去醫院就診，最終耽誤病情，甚至導致死亡，因此，應引起重視。以下是引起胸痛的常見原因：
1、胸壁病變
胸壁病變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌性感染，病毒感染，腫瘤等引起的區域性面板，肌肉，骨骼及神經病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎病，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經炎，神經根痛等。其中共同特徵：
(1)疼痛的部位固定於病變處，且區域性有明顯壓痛。
(2)深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。
2、肺及胸膜病變
肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結核，肺膿腫，肺梗死等，由於病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。乾性胸膜炎由於炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。
大量胸腔積認與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。其共同特點為：
(1)多伴咳嗽或咳嗽。
(2)常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動並不引起疼痛。
(3)胸壁區域性無壓痛。常伴有原發疾病之症徵，X線檢查可發現病變。
3、心血管系統疾病
常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由於心肌缺血所致。心包炎是由於病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現疼痛，其共同特徵為：
(1)疼痛多位於胸骨後或心前區，少數在劍突下，可向左肩放射。
(2)疼痛常因體力活動誘發加重，休息後好轉。
4、縱隔及食管病變
較少見，常見原因有急性縱隔炎，縱膈腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等。縱隔疾病是因縱隔內組織受壓，神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。其共同特徵為：胸痛位於胸骨後，呈持續進行性隱痛或鑽痛，常放射至其他部位。吞嚥時疼痛加劇，伴有吞嚥困難。
5、模膈病變
病因可在橫膈本身或由腹腔臟器疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。其特點為：一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。
6、大血管病變
主要病變有主動脈夾層，90％的主動脈夾層病人首發症狀為突然發生的、持續性、進行性加重的劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼痛，病人往往不能忍受，此時大汗淋漓，含服硝酸甘油無效。病情凶險、發展快、死亡率高。
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