科室: 心血管內科 主任醫師 張大東

  老年人很多的機體功能隨著年紀的增長不斷退化和走向衰竭,心功能也不太健全,所以,偶而發生胸悶、胸痛等不適症狀也經常是被大家覺得習以為常,沒有什麼大不了的。這實際上是一種錯誤的認識。心絞痛經常只是一過性的,有可能是心肌梗死的先兆,甚至導致嚴重的心律失常、猝死!冠心病是導致中老年人胸悶、胸痛最常見的原因之一。據統計,由此引發的冠心病並不少見。因此,市民在出現一過性胸悶、胸痛時,也不要大意了。尤其是中老年人。這是為什麼呢?

  冠心病在某種層面上說是一種老年慢性疾病,在中老年人群中非常多發,原因也是多種多樣的,例如中老年,吸菸,糖尿病,肥胖,高血壓,高血脂,心理壓力過大等等。有這樣的危險因素越多,胸部不適就約有可能是冠心病導致。自然年輕人出現胸痛,冠心病的可能性就比較低了,尤其是女性。

  如何知道胸悶、胸痛的原因到底有沒有可能是冠心病?

  冠心病胸悶、胸痛的原因是心肌缺血,冠心病心肌缺血發作時的胸痛是有下面幾個比較典型的特點的,符合得越多,就越有可能就是冠心病導致的缺血性胸痛。缺血性胸痛的性質一般是鈍痛,或者有壓榨感,或者緊縮感,或者時火燒火燎的感覺,總之是難以忍受,令人不適的感覺,區域性沒有壓痛。

  胸悶或者胸痛的位置

  胸痛或者胸悶的位置位於心前區,就是心臟的投影區或者胸骨中下段後方,大約1巴掌大小,位置固定,伴有左上肢的內側(靠近軀幹的那一側)的放射痛。這個痛不會跑來跑去,不會這會這裡痛,過一下又移到另外一個地方去了。如果有明顯的轉移痛,心絞痛的機率不大。

  什麼時候發作

  胸悶或者胸痛一般是在勞力當時出現,例如正在快步走,正在爬梯等用力的時候,或者正在激動時出現,持續數分鐘,休息後可以緩解。但是當再次快步走時,又出現類似症狀,休息後又緩解。這種提示典型的勞力型心絞痛,提示冠脈有超過75%以上的狹窄。

  發作持續多長時間

  胸悶或者胸悶是陣發性的,每次持續3-5分鐘,一般不會超過10-15分鐘,很少超過30分鐘。當然心肌梗死的胸部不適時間可能會超過30分鐘,但一般也有陣發性加重。如果持續幾個小時以上,甚至一整天,總是感覺胸口這裡不舒服,也不支援。

  需要注意的是,雖然冠心病是一種老年性疾病,中老年人確實要加倍小心和警惕。但是近年來,心肌梗死等的發病率越來越高可不僅僅限於中老年人群,年輕人患冠心病和心梗的情況越來越多見,年青人出現症狀也不可大意!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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